Матеріал підготовлений журналістом segodnya.ua у співпраці з Любов'ю Соколовою, ендокринологом, д. мед. н., керівником відділу діабетології Інституту ендокринології та обміну речовин ім. Комісаренка НАМН України.
За словами Людмили Петренко, президента Міжнародної діабетичної асоціації, в Україні понад 1 млн 300 тисяч пацієнтів із цукровим діабетом. Для тих пацієнтів, в кого діагностований цукровий діабет 1-го типу, інсулінотерапія – це єдиний спосіб лікування. Адже у таких хворих – абсолютний дефіцит інсуліну. А от тим, хто хворіє на цукровий діабет 2-го типу, можуть призначити як таблетовані препарати, так і комбінований варіант лікування, тобто таблетки плюс інсулін або ж виключно інсулінотерапію.
Досить часто серед пацієнтів виникає страх переходу на інсулінотерапію. Таку рекомендацію лікаря пацієнти часто сприймають як вирок, як ознаку погіршення свого стану цукрового діабету. Але це зовсім не так.
"Інсулінотерапія є одним із необхідних шляхів нормалізації рівня глюкози в крові і досягнення цільових показників лікування діабету. І говорити про те, що призначення інсуліну свідчить про погіршення перебігу цукрового діабету, неправильно. Адже для кожної людини існує свій спосіб лікування змінених показників вуглеводного обміну. І якщо лікар вам призначає інсулінотерапію, це значить, що саме вона якнайкраще дозволить досягти компенсації цукрового діабету. Тобто показників глікованого гемоглобіну не більше 7%", – пояснює Любов Соколова, ендокринолог, д. мед. н., керівник відділу діабетології Інституту ендокринології та обміну речовин ім. Комісаренка НАМН України.
Роль лікаря – донести пацієнту інформацію про можливі шляхи лікування, яке має привести його до компенсації цукрового діабету, коли глікований гемоглобін нижче 7%, про переваги інсулінотерапії. "Хворий повинен розуміти, що цукровий діабет – це хронічне захворювання, що прогресує. Отже, для нього колись настане час, коли роботи бета-клітин підшлункової залози, які виділяють інсулін, буде недостатньо для того, щоб знизити показники цукру. Тобто виникне відносна інсулінова недостатність при цукровому діабеті 2-го типу. У цьому випадку і потрібно додавати інсулін для того, щоб компенсувати захворювання. Можна комбінувати таблетки з інсуліном. Але якщо є порушення роботи печінки та нирок, в такому разі таблетовані цукрознижувальні препарати протипоказані. І єдиний спосіб лікування цукрового діабету – це інсулінотерапія", – коментує Любов Соколова.
Як підібрати ефективну дозу інсуліну
Для того, щоб хворому на цукровий діабет підібрати оптимальну для нього дозу інсуліну, обов’язково потрібно пройти процес титрації. "Для цього не потрібно лягати у стаціонар. Її можна проводити вдома, в амбулаторних умовах, перебуваючи постійно на зв’язку зі своїм лікарем, – розповідає Любов Соколова. – Але цей процес достатньо довготривалий. Згідно з міжнародними рекомендаціями, він може тривати близько трьох місяців. По суті, це – одна з головних умов призначення правильних доз інсуліну. Саме це дозволяє скоригувати показники цукру для того, аби пацієнт жив повноцінно та зміг уникнути можливих ускладнень від захворювання". За словами лікаря-ендокринолога Любові Сколової, досягнути компенсації діабету легше і безпечніше за допомогою сучасних препаратів інсуліну. Завдяки їм можна уникати коливання цукру, не допускати як дуже високих, так і дуже низьких цифр глікемії, сучасні аналогові інсуліни не мають піку дії, тому є безпечнішими. Адже різні "стрибки" цукру в крові негативно впливають на стан здоров’я пацієнта, можуть викликати ускладнення.
Чому важливо вчасно розпочати інсулінотерапію
Якщо лікар рекомендує пацієнту перейти на інсулінотерапію, то варто прислухатися до нього, адже лікар обирає ту терапію, яка здатна зебезпечити пацієнту якісне життя, можливість досягти компенсації цукрового діабету, коли глікований гемоглобін нижче 7%. Відсутність ефективної терапії у пацієнта може спровокувати ускладнення. "Це може бути ретинопатія, яка може стати причиною сліпоти, діабетична хвороба нирок, інфаркти та інсульти, розвиток синдрому діабетичної стопи, який може призвести до ампутації нижньої кінцівки", – наводить приклад ускладнень цукрового діабету Любов Соколова.
Отже, інсулін треба призначати своєчасно, не варто боятися інсулінотерапії. Адже наразі саме інсулінотерапія є найсучаснішим та найефективнішим методом якісної терапії, завдяки чому пацієнт може досягнути компенсації і жити повноцінним життям. Сучасна інсулінотерапія дозволяє зменшити кількість ін’єкцій протягом дня, а процес введення інсуліну зробити максимально комфортним для пацієнта. "Пацієнт має довіряти своєму лікарю і в разі призначення інсулнотерапії прислухатися до його рекомендацій. Пацієнт із цукровим діабетом має завжди бути на зв’язку зі своїм лікарем та постійно контролювати показники цукру, перевіряти рівень глікованого гемоглобіну. Це дозволить ефективно керувати своїм цукровим діабетом та уникнути ускладнень", – впевнена Любов Соколова.
Дізнатися більше інформації про те, як повноцінно жити із цукровим діабетом, а також задати своє питання експерту можна тут
Головні теми