Боль в спине — явление очень неприятное. Особенно часто мы сталкиваемся с ним во время сезонных дачных работ. Решил человек совершить трудовой подвиг и посадить 155 ведер картошки, а вместо этого — свалился на койку. Почему так бывает и что с этим делать, рассказывают реабилитолог Людмила Боброва и невролог Клиники нейроортопедии Дмитрий Раскалей.
ШЕЯ. НАПРЯЖЕНИЕ ДО ИЗНЕМОЖЕНИЯ
РАСШИФРОВКА. Боль в шее, затылке, лопатках и плечах — это цервикалгия (цервикодорсалгия).
ПРИЧИНЫ. На пару с остеохондрозом причиной болей в шее могут быть нарушения мышечного тонуса и связочного аппарата, которые появляются при продолжительной статичной физической нагрузке, например, при работе за швейной машиной или компьютером, продолжительных разговорах по телефону или после сна в неудобном положении, на высокой подушке или вообще без нее. К тому же шею может продуть. Не стоит забывать и о стрессах, которые вызывают мышечное напряжение и приводят к боли.
ДИАГНОСТИКА. Обследование у специалиста, МРТ или рентгенография позвоночника.
ПРОФИЛАКТИКА. Лечебная физкультура, плавание, здоровый образ жизни.
ЛЕЧЕНИЕ. В зависимости от причин и тяжести заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное — обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты для уменьшения мышечного спазма, физиотерапия, ношение специального шейного воротника, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия и т.д. В самых тяжелых случаях необходимо вмешательство нейрохирурга. При острой боли до визита к врачу можно соорудить фиксатор из полотенца и закрепить его вокруг шеи, поменьше двигаться, удобно лечь, принять обезболивающие и противовоспалительные препараты.
ПОЯСНИЦА. ТЯЖЕСТИ ПОД ЗАПРЕТОМ
РАСШИФРОВКА. Люмбалгия — боли в пояснице, которые могут быть спровоцированы резкими наклонами, поворотами, переохлаждением, поднятием тяжестей. Нередко боль мучает не только поясницу, но и отдает по задней поверхности всей ноги. Даже в пятку и пальцы стопы! При попытке сменить положение тела боль усиливается в разы. Зачастую такое состояние называют радикулитом, хотя это неправильно. На самом деле термин "радикулит" вступает в силу, когда боль в ноге сопровождается онемением и/или слабостью в конечности.
ПРИЧИНЫ. Малоподвижный образ жизни, плохое питание, а также перегрузки, которые накапливаются за жизнь. Например, человек таскает тяжести или постоянно сидит, скрючившись перед компьютером без перерыва на отдых. В результате такого садомазохистского отношения к своему здоровью появляются микротравмы межпозвонковых дисков и однажды резко поднятое ведро с картошкой становится последним в списке "тяжеловесных" подвигов. Чаще всего именно накопительные перегрузки являются причиной повреждения межпозвонковых дисков.
ДИАГНОСТИКА. Для начала необходимо посетить невролога (он же невропатолог) или ортопеда-травматолога.
САМОПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ. Первая задача — разгрузить поясницу. Для этого необходимо лечь спиной на твердую поверхность, под согнутые в коленях ноги положить небольшую подушку или валик. Можно аккуратно растереть область поясницы противовоспалительной мазью, использовать сухое тепло и лежать, лежать, лежать. Когда полегчает — ни в коем случае не бегать и уж конечно не делать никаких упражнений на пресс и спину. Именно покой — основа первой помощи. Можно помочь себе обезболивающими и противовоспалительными препаратами, но без назначения врача делать это крайне нежелательно! Если же решаетесь на экстренную самопомощь — внимательно прочитайте инструкцию, чтобы не обострить другие хронические заболевания или не вызвать аллергию.
ПРОФИЛАКТИКА. Ортопедический режим (правильный подход к нагрузкам) и лечебная гимнастика.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ. СЕРДЦЕ НИ ПРИ ЧЕМ
РАСШИФРОВКА. Есть такая загадочная болезнь — торакалгия. Болевых масок у нее очень много: боль может проявляться в грудной клетке или в груди, отдавать в плечо и между лопаток, под ребрами, возникать при наклоне и сгибаниях, а также при поворотах туловища и глубоком вдохе. Иногда эти боли маскируются под сердечные или связанные с заболеваниями ЖКТ. Именно "артистичность" этого заболевания приводит к тому, что люди часто приходят к неврологу уже после обследования у других специалистов: маммолога, кардиолога и гастроэнтеролога. По статистике, хроническую торакалгию испытывают 1/4 взрослого населения Европы.
ПРИЧИНЫ. Очень разнообразны. В первую очередь, это перегрузки позвоночника, пассивный образ жизни и отсутствие умеренных физических нагрузок. Кроме того, грыжи межпозвоночных дисков и нарушения осанки. К более редкими источниками торакалгий относятся опухоли, метастазы, туберкулез и другие.
ДИАГНОСТИКА. Установить правильный диагноз поможет МРТ.
САМОПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ. Самое главное — покой. Во время обострения можно принять обезболивающие и противовоспалительные препараты, при этом не забывая о противопоказаниях и необходимости в ближайшее время навестить врача. После обследования доктор назначит необходимое лечение. Самыми результативными методами лечения торакалгии считаются физиотерапевтические: лечебный комплекс манипуляций на позвоночнике (лечебные массажи, мануальная терапия, иглорефлексотерапия) и лечебная гимнастика.
ПРОФИЛАКТИКА. Лечебная гимнастика, плавание кролем и на спине, активный образ жизни, правильное питание, грамотное сочетание нагрузок и отдыха. Самое главное — забота о себе, любимом.
Главные темы