У малюка п'ятий день тече з носа, почався кашель, а виділення стали густими і жовто-зеленими. Багато батьків впадають в паніку: "Що, якщо це гайморит? А що, якщо шкідливий слиз "піде" в вушко або ще гірше – "опуститься" в бронхи?". Дитину змушують активно сякатися, для підстраховки дають антибіотики, кутають в сто одежинок і не пускають на вулицю. Далі по-різному: або хвороба відступає, і мама зітхає з полегшенням, або виникають ускладнення, і в родині шукають винних. Тим часом спрогнозувати, у що розвинеться гострий риніт, – практично неможливо. А все тому, що нежиттю починаються ГРВІ, коклюш і парагрип, але такими ж сиптомами дитячий організм реагує, наприклад, на сигаретний дим або побутову хімію. Посилена боротьба з цією недугою без з'ясування його причини не тільки не допоможе, але і зашкодить: від крапель і спреїв риніт у дитини може стати хронічним.
ТРИ ГОЛОВНІ ПРИЧИНИ ЗАТЯЖНОГО НЕЖИТЮ
Набряклість і закладеність носа , купу серветок в кишенях знайомі кожному дорослому . Однак більше і довше ринітом хворіють діти . У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку нежить як симптом або самостійне захворювання може з'являтися 6-8 разів на рік . Тобто чи не кожен місяць , за винятком літнього періоду .
Дитячий нежить може носити затяжний характер і триває 14 днів.
" На це є кілька причин , – пояснює лікар загальної практики , медичний блогер , популяризатор доказової медицини Сергій Макаров . – По-перше , вікова незрілість імунної системи дитини і маленький досвід боротьби з вірусами . Існує більше 200 різновидів вірусів , здатних спровокувати ГРВІ , і дитина 3-4 – х років , яка тільки-но пішла у садок , починає послідовно з ними " знайомитися " .
По- друге , через те , що носові ходи у дитини вузькі , виділення відходять важко . Тому дитячий нежить , як правило , носить затяжний характер і може тривати 10-14 днів .
"Весь цей час дитина може покахикувати. Але це не означає, що хвороба торкнулася горла: кашель провокують виділення, які стікають по задній стінці глотки і дратують вхід в дихальні шляхи. Підвищиться при цьому температура, чи будуть залучені в захворювання інших органів, залежить тільки від типу вірусу і від того, чи зустрічався з ним організм раніше. Так, при ріновірусі нежиттю все почнеться, і, найчастіше, ним же все закінчиться. А вірус парагрипу почнеться нежиттю, але через пару днів з максимальною ймовірністю спровокує ларингіт", – пояснює Макаров.
Третя причина – різні алергени. "Маленьких пацієнтів з алергічним ринітом стає все більше, – зазначає лікар-отоларинголог Ліна Пелевіна. – І гостру форму такого нежитю складно відрізнити від вірусного риніту самостійно. У дитини спостерігається така ж набряклість носа, утруднене дихання і рясні виділення, ще може турбувати сльозотеча і свербіж в очах. Якщо вона зустрічається з алергеном не дуже часто, мама може і не підозрювати про наявність у неї алергії, плутаючи загострення алергічного риніту з легким перебігом ГРВІ. Якщо такі "легкі ГРВІ" повторюються все частіше, потрібно звернутися до лікаря, здати аналізи і встановити їх справжню причину".
ПРАВИЛЬНА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
Спрогнозувати розвиток ускладнень і почати їх лікування завчасно неможливо : тут не допоможуть ні назальні інтерферони , ні протимікробний сульфацил натрію . Також не варто при першому чих використовувати краплі з антибіотиками : їх " місцева дія " обпече чутливу слизову дитини .
"Якщо риніт протікає без ускладнень – досить регулярного промивання носа сольовим розчином, – підкреслює Пелевіна. – Якщо виділення заважають їсти і спати, можна використовувати судинозвужувальні краплі. У цьому випадку важливо дотримуватися дозування і не застосовувати їх довше 5-7 днів". До речі, вони лише знімають набряк, але не зменшують кількість виділень. А від них важливо правильно позбавлятися. "Є думка, що часте промивання носа може викликати отит, – говорить Макаров. – Але це вірно, тільки якщо дитину змушують посилено сякатися: підвищений тиск в порожнині носа переносить збудників в порожнину середнього вуха. Видаляйте виділення акуратно: в ідеалі за допомогою аспіратора" .
Промивання носа допомагає не тільки при вірусному , але і при алергічному риніті . А ось судинозвужувальні краплі в цьому випадку не помічники . " Алергічний риніт може тривати довго . Якщо весь цей час капати ніс , почнеться хронічний медикаментозний риніт , – попереджає Пелевіна . – Важливо встановити , що є алергеном . Іноді затяжні риніти породжує паразитарна ( наприклад , глистная ) інвазія : так слизова носа реагує на надлишок токсинів . І варто призначити протигельмітну терапію , як нежить проходить " .