До операції веде тільки сума двох
Багато українців проходять складний шлях "біль в попереку – невролог – МРТ хребта – нейрохірург – лікарняне ліжко – реабілітація". Звичайно, всіх підряд на операційний стіл не кладуть, проте людей, що зіткнулися з грижею міжхребцевих дисків, оперують часто. Нічого страшного в цьому немає, і якщо операція показана, значить, треба робити. Однак важливо розуміти всі нюанси захворювання, щоб знати про всі показання до оперативного втручання і способах впоратися з проблемою без нього. Детальніше про це розкажуть к. м. н., невролог Єгор Прокопович і фахівець з фізичної реабілітації Олександра Слинька.
НІЖНА ТЕРАПІЯ
Головний з відомих міфів пацієнтів звучить так: велику грижу будуть різати. Це неправда, адже один тільки розмір грижі – не показання до операції. Якщо вона не здавлює нервові закінчення, то при правильному лікуванні може зменшитися і без хірургічного втручання. А ось абсолютне показання до операції – сукупність двох факторів: наявність грижі і слабкості (як постійної, так і наростаючої) в ногах. Це говорить про те, що грижа привела до компресії (здавлення) корінців спинного мозку, і консервативна терапія навряд чи допоможе. Однак все вирішується індивідуально, головне пам'ятати: самодіагностика і самолікування при будь-яких видах гриж заборонені.
Терапія при грижах міжхребцевих дисків ділиться на 3 етапи. Перший триває три тижні, і його мета – зняти гострий больовий синдром, зменшити набряк і зупинити запальний процес. Для цього призначають спеціальні препарати (в таблетках, уколах, блокадах, крапельницях) і фізіотерапію. Фізичні навантаження і масаж в такому стані заборонені. Основний критерій, який показує, що ситуація покращилася, і дозволяє переходити на другий етап – відсутність нічних і ранкових болів. Протягом наступних трьох тижнів завдання хворого – виробити правильні рухові стереотипи і навчитися сидіти, ходити, нахилятися, піднімати тяжкості і потроху робити щадні вправи (їх покаже лікар). Якщо людина добре справляється з другим етапом, то поступово можна додавати плавання, велосипед і легкі тренажери. Цей період триватиме близько 6 місяців. Після цього можна робити повторне МРТ, на якому при ідеальному варіанті терапії можна побачити зменшення грижі мінімум в два рази.