Ожиріння почали лікувати зливом їжі зі шлунка

В Америці схвалили до застосування лікування ожиріння шляхом установки в шлунок дренажу для надлишків їжі. Відповідне рішення прийняло Управління по продуктах і ліках США (FDA), – передає N+1.

Пристрій AspireAssist є гнучкою трубкою, яка ендоскопічно вводиться в шлунок і прикріпляється до дископодібного клапану на поверхні черевної стінки. Через 20-30 хвилин після прийому їжі пацієнт повинен підключити до клапану зовнішню трубку і протягом 5-10 хвилин спустити надлишки з'їденого в унітаз. Система влаштована так, щоб видаляти з шлунка близько третини вмісту, замість якого заливається вода. Так людина позбавляється від зайвих калорій і контролює масу тіла без дієт.

Пацієнта повинен регулярно оглядати лікар, регулюючи довжину внутрішньої трубки – при зменшенні маси і об'єму жирової тканини вона може послабити контакт клапана з шкірою. Для контролю правильного застосування AspireAssist реєструє кількість підключень до зовнішнього дренажу і автоматично припиняє працювати після 115 циклів (близько п'яти-шести тижнів лікування), змушуючи людину звернутися до лікаря. При необхідності продовжити терапію обмежувач замінюють.

Як йдеться на сайті компанії-виробника Aspire Bariatrics, процедура установки системи займає близько 15 хвилин і проводиться під легкої седацією без загального наркозу. Пацієнт може йти додому через годину-дві після втручання. Знімають AspireAssist також в лабораторних умовах, на що потрібно близько 10 хвилин. Виробник підкреслює, що в силу простоти системи вона обходиться значно дешевше операції зі зменшення шлунку.

Пристрій призначений для людей не молодше 22 років з індексом маси тіла від 35 до 55 кілограмів на метр в квадраті, яким не вдається вилікувати ожиріння і підтримувати нормальну вагу нехірургічними методами.

Рішення FDA було прийнято за результатами клінічних випробувань за участю 176 пацієнтів. Всі вони отримували допомогу по дотриманню дієти і здорового способу життя, а 111 членам експериментальної групи додатково встановили AspireAssist. Через рік вони втратили в середньому 12,1 відсотка маси тіла проти 3,6 відсотків у контрольній групі.

Побічні ефекти були минущі та включали диспепсію, нудоту, блювоту, запори і діарею, а також місцевий дискомфорт після операції.

Хірургічні методи лікування ожиріння були розроблені, коли стало ясно, що дієти, фізичні вправи і лікарська терапія не можуть зупинити епідемію ожиріння і його ускладнення на популяційному рівні. Найбільш радикальне втручання – це різновиди гастропластики (операції по зменшенню шлунка). Вони досить травматичні і підходять не всім пацієнтам. Також значною кількістю протипоказань володіє накладення кишкового анастомозу, що вимикає з травлення частину шлунка.

Ендоскопічні операції переносяться значно краще, крім того, вони є оборотними. Цим способом встановлюють, наприклад, шлункові балони, надуваючи які можна регулювати вільний для їжі обсяг. Аспірація, яку забезпечує AspireAssist також досить проста і малотравматична, проте менш естетична і має незручності, пов'язаними з необхідністю спорожнення шлунка.