В Украинском центре гриппа и ОРЗ (острых респираторных инфекций) нам сообщили, что заболеваемость гриппом в Украине медленно ползет вверх. Но о том, что пришла эпидемия, еще говорить рано. Ожидается, что она наступит со средины декабря. Особенностью сезона можно назвать то, что большинство заболевших — дети. Причем больше всего болеют не малыши, а школьники. "Эпицентрами" детской заболеваемости на сегодня стали Львов, Винница, Киев и Чернигов. "Сегодня" решила узнать о том, как правильно бороться с гриппом у детей, практикующего врача-педиатра Евгения Комаровского.
ДЕТИ БОЛЕЮТ ТЯЖЕЛЕЕ
У детей есть свои особенности течения гриппа. Он у них протекает тяжелее, чем у взрослых. Около 20% попадают в больницы с осложнениями: воспалением легких, отитом, часто возникают серьезные обострения хронических легочных заболеваний, например, бронхиальной астмы. А ослабленных детей грипп может привести вообще к летальном исходу. Особенно беззащитны перед гриппом маленькие дети. Максимальный риск для жизни грипп представляет для малышей до полугода. В возрасте с 6 месяцев до 2 лет риск заметно снижается (почти в 2,5 раза), но тяжесть болезни остается весьма существенной.
Болезнь у детей начинается с высокой температуры — до 39—40 °С, и быстро развивающихся симптомов интоксикации — головной боли, головокружения, рвоты, боли в животе, носовых кровотечений, повышенной кожной чувствительности, возбуждения или адинамии и сонливости. При высокой лихорадке у некоторых наблюдаются бред, галлюцинации, сильный озноб, судороги. У новорожденных и детей первых месяцев жизни грипп чаще всего протекает стерто: на фоне нормальной или повышенной до 37 °С температуры лишь затрудняется носовое дыхание, появляется беспокойство или вялость, они отказываются от груди и срыгивают.
КОГО ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ВАКЦИНИРОВАТЬ
В последнее время многие мамы отказываются делать детям вакцинацию от гриппа. Если врач уверен в здоровье малыша, то пусть так оно и будет. Но мамы должны знать, что есть категории деток, у которых высок риск тяжелого течения гриппа, включая летальный исход. В первую очередь это дети с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем (пороки сердца, миокардиты, бронхиальная астма), сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, с иммунодефицитом. Также рискуют те, кто длительно лечился препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (например, аспирином). На фоне инфицирования вирусом гриппа у них может появиться синдром Рея. Его характерные проявления: через 5-6 дней после начала гриппа внезапно появляется тошнота и неукротимая рвота, сопровождающаяся чередованием заторможенности, эпизодов дезориентации и психического возбуждения. Если его не лечить, то синдром Рея может угрожать жизни. Кроме того, ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у ребенка появление язвы.
Прививать вакциной от гриппа можно деток с 6 месяцев. Защитить тех, кому меньше полугода, можно только одним способом — если их родители привьются сами, чтобы не принести грипп домой. Или будут максимально укреплять свой иммунитет.
ЖИВУЧИЕ ВИРУСЫ
Больше всего вирусов в воздухе при +4 °С. При этой температуре они сохраняются до 4 часов. Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, оседая на предметы и постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель. В комнатной пыли — до пяти недель.
Идеальная температура для размножения вируса — это температура человеческого тела.
ЛЕЧИМСЯ ПРАВИЛЬНО
Итак, вы предполагаете, что, скорее всего, у ребенка грипп. Нужно принимать срочные меры для его лечения. Конечно, сразу же вызовете врача на дом. Но что делать до его прихода?
Что делать с температурой? Повышение температуры — это защитная реакция в ответ на внедрение в организм микроба: вирусы не выносят высокой температуры и перестают размножаться. Помните лишь о том, что высокая температура провоцирует потерю организмом жидкости, поэтому "терпеть" ее можно лишь тогда, когда ребенок много пьет и когда в комнате прохладный и несухой воздух.
А когда все-таки нужны жаропонижающие лекарства?
- Когда ребенок температуру плохо переносит.
- Когда у ребенка есть болезни нервной системы или если раньше на фоне повышенной температуры у малыша были судороги.
- Сбивать нужно любую температуру выше 38,5 °С у детей до 3 лет и выше 39 °С у детей старше 3 лет.
Какую дать таблетку? Из жаропонижающих медикаментов наиболее эффективны для гриппующих детей лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Они могут быть в разных формах. Таблетки обычно выпускают для взрослых: они горькие, поэтому дети не любят их пить. Выберите, например, парацетамол в форме сладкого сиропа — здесь с приемом не будет никаких проблем.
Если ребенок отказывается от приема лекарства или если у него рвота, отдайте предпочтение лекарственным свечам. Дозировки указаны на упаковках. После дачи лекарства температура, как правило, снижается в течение 30—40 минут. Если же этого не произошло, обязательно вызывайте скорую помощь, иначе ребенок может "сгореть".
Что пить? Кроме температуры, родители должны уделять особое внимание восполнению потерь организмом жидкости. Справиться с этой задачей помогает обильное питье. Обращайте внимание на температуру напитка: чтобы он быстрее подействовал, она должна быть равной 36 °С, т.е. нормальной температуре тела. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты.
- Отвар изюма. Хороший рецепт для детей до года. Для его приготовления просто запарьте в термосе изюм из расчета 1 ст. л. изюма на 1 ст. кипятка.
- Компот из сухофруктов. Подходит детям после года.
- Обычная негазированная, некипяченая минеральная вода — подходит всем и всегда!
- Фруктовые чаи. Прекрасный вариант — в самый обыкновенный некрепкий черный чай мелко-мелко порезать половинку средней величины яблока.
Что капать в нос? Главная задача родителей: предотвратить высыхание слизи в носу, Она защищает слизистую от повреждения. Сосудосуживающие капли, которые многие применяют при гриппе, хороши как крайняя мера — когда совсем уже нечем дышать, когда в доме жарко и дыхание открытым ртом опасно для легких. Но вообще лучше от них отказаться: они могут вызвать привыкание. Вначале все становится хорошо — нос дышит, а потом — очень плохо: исчезает слизь, но отек увеличивается, снова нужно капать, и так до бесконечности. Предотвратить высыхание слизи проще всего обыкновенным солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 л воды) или, если очень-очень жарко, — масляными каплями: аптечным масляным раствором витамина А или Е, закапывайте его в каждую ноздрю 2—3 раза в день по 3—4 капли. Можно использовать оливковое, вазелиновое, персиковое масло.
6 МИФОВ О ГРИППЕ
- При температуре нужно делать уксусные обертывания
Ни в коем случае. По той же причине, что и водочные растирания: детская кожа сильно впитывает все ,что на нее наносят, и к инфекции присоединяется уксусное отравление или даже алкогольное опьянение. Поэтому никогда ни водкой, ни уксусом не растирайте малыша. - Для профилактики гриппа нужно давать антибиотики
Антибиотики при гриппе (если нет присоединившейся бактериальной инфекции) противопоказаны, т.к. на вирусы не действуют. - В комнате температурящего малыша должно быть тепло
Нет. Если в комнате будет тепло, организм перестанет с дыханием отдавать лишнее тепло, т.е. повышенную температуру, и наоборот: будет прохладно — температура будет "уходить". Поэтому в комнате должно быть около 18 *С. Чтобы не заморозить ребенка, он должен быть тепло одет. - Эффективное лечение лихорадки — клизма с холодной водой
Наоборот. Любой холод при контакте с телом вызывает спазм сосудов кожи, а при спазме отдача тепла уменьшается, оно накапливается в теле и происходит перегрев. По этой же причине нельзя делать холодные обертывания и использовать вентилятор. - Грипп быстрее пройдет, если делать горчичники и банки
То, что эти отвлекающие процедуры помогают — не доказано. Единственное, от чего малышу после них становится легче, это от того, когда их снимают. - От насморка лечит соленый раствор
Только в очень слабой концентрации — как у физиологического раствора, который можно приобрести в аптеке (это раствор из 0,9 г соли на литр воды). Если же концентрация будет больше, как это чаще всего и делают домашние "лекари", то слизистая носа пересушится, и заложенность носа со временем усилится.