Вадим Козлов / Фото: Григорій Салай
У прес- студії " Сьогодні Мультимедіа " побував Вадим Козлов , андролог , уролог , к.м.н. , лікар вищої категорії , член Європейської Асоціації урологів.
"Назвіть найчастіші урологічні проблеми , з якими стикаються українці"
— На першому місці – сечокам'яна хвороба. Камені можуть бути в нирках , у сечовому міхурі , рідше зустрічаються у уретрі і сечоводах , іноді їх знаходять навіть у простаті .
На другому – запальні захворювання сечостатевих органів: пієлонефрит , цистит ( їм хворіють переважно дівчата і жінки ) і таке " розкручене " у нашій країні захворювання, як простатит , тобто запалення передміхурової залози , яке буває не тільки через статевих інфекцій – набагато частіше причиною стають бактерії , та ж кишкова паличка , але знають про це мало .
На третьому місці стоять чисто чоловічі хвороби, в першу чергу ті, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). З одного боку, вони – парафія дерматовенерологів, але люди з медовими захворюваннями, наприклад, умовно патогенної микоплазмой і уреоплазмою, які викликають запалення передміхурової залози і уретри, потрапляють до уролога. Ускладнення, які викликають ЗПСШ (зниження плодючості, порушення ректальної функції), також зобов'язаний контролювати уролог.
На четвертому місці – захворювання, які пов'язані з утрудненням при сечовипусканні. До таких хвороб відносяться простатит, аденома і рак простати. Перше – це запальне захворювання, воно може бути в будь-якому віці. Друге – доброякісна пухлина. Я не зустрічав жодного чоловіка старше 70-ти, яка б не приходив до уролога з цією проблемою. Якщо чоловік старше 50 років встає вночі в туалет один раз, він вважає це нормальним. Коли в 55 років він встає вже два рази за ніч, то теж не тривожиться. Аотпісля 60 вони починають вставати 5-6 разів за ніч, перестають висипатися і тільки тоді приходять до лікаря.
Справитися з аденомою можна двома шляхами: перший – усунути симптоматику ліками і другий – ущільнити передміхурову залозу, в результаті чого просвіт сечового міхура розширюється і сеча відходить. У запущених, вкрай рідкісних випадках, доводиться вдаватися до відкритої операції.
Рак простати – найбільш розповсюджене онкозахворювання у чоловіків. Воно проявляється після 60 років і досягає піку розвитку до 80-85-ти. Він розвивається дуже повільно і не завжди люди вмирають саме від нього. На розтині 80-85-річних чоловіків у 40% виявляється рак – вдумайтеся, яка це величезна цифра ! Всім страждають від раку простати можна ефективно допомогти, якщо діагноз поставлений вчасно, тому не лінуйтеся після 40-45 років перевірятися в уролога хоча б раз на рік. Діагностика проста – огляд лікаря пальцем і онкомаркер дають 99,7% достовірності (біопсія робиться в рідкісних випадках). Лікування, проведене вчасно, найчастіше ефективно. Є варіант операційний, є антігормональние терапія: адже пухлина росте у відповідь на підвищення рівня тестостерону, тому пацієнтам дають препарати, що блокують вироблення цього гормону (цей процес ще називають медикаментозної кастрацією). Цей тип раку підступний тим, що проявляється так само, як і аденома, – чоловік встає вночі в туалет, помочитися важко. Але важливо розуміти, що рак – це не наслідок аденоми, а зовсім інша хвороба. Аденома простати – виключно доброякісна пухлина, яка ніколи не переростає в рак.
І на п'яте місце я б поставив чоловіче безпліддя. Це проблема сьогодні сверхактуальна, тому що показники якості сперми у всьому світі погіршуються. Чому це відбувається, ніхто не знає.
Раніше ВООЗівських норма була від 20 млн сперматозоїдів в 1 мл сперми, але потім фахівці зрозуміли, що просто не можуть знайти чоловіків з таким показником і планку знизили. З минулого року норми знову знизилися – до 15 млн. У результаті ми маємо ситуацію, що зараз в Україні кожна 4-та сімейна пара безплідна. У половині випадків причина в жінці, в половині – в чоловікові. На 60 % проблема вирішується просто – правильна статеве життя і стиль життя плюс пролечіваніе від інфекційних захворювань. У решти випадках допомагає штучне запліднення. У розвинених країнах через пробірку народжується 5 % дітей, при цьому кілька спроб клініки дають безкоштовно. У нас з цим поки туго – операція досить дорога, 32-40 тис. грн, і далеко не всі можуть собі це дозволити. На 50% ця ціна складається з дорогих гормональних препаратів. Так, є держпрограма, але я не знаю жодної родини, яка б народила з її допомогою.
Залишаються тільки приватні клініки.
Родині, яка не може зачати дитину, важливо вчасно звернутися до лікаря. Якщо протягом року – двох вагітність не настає, варто звернутися до репродуктивних технологій. Не чекайте і не тягніть ! Ефективність ЕКЗ – до 50 %, з першого разу вагітність настає у 30% пацієнток.
І я хотів би дати ще таку пораду, який підходить чоловікам, які збираються працювати на шкідливому виробництві, отримувати сеанси хіміотерапії тощо: заморозьте свою сперму. Це дуже непоганий спосіб забезпечити здорове потомство. Коштує процедура до 1000 грн, зберігається заморожене вічно. Після розморожування фахівці відберуть кращі сперматозоїди і спадщина буде міцним і здоровим.