/ Фото: Григорий Салай
По статистике ВОЗ, 9 из 10 жителей городов в той или иной степени страдают от различных расстройств пищеварения. Если болезненное состояние переходит в хронику, человек должен постоянно придерживаться специального питания. Ситуация осложняется, если наряду с недугом ЖКТ беспокоит лишний вес. Как похудеть без ущерба для ослабленной пищеварительной системы, мы разбирались с врачом-диетологом, вице-президентом Ассоциации диетологов Украины Оксаной Скиталинской и врачом-диетологом, к. м. н. Александрой Кириленко.
КАК ВСЕ ПРОИСХОДИТ
ЖКТ состоит из нескольких отделов и у взрослого человека имеет длину около семи метров. И неприятности могут подстерегать его на всем протяжении — в пищеводе, желудке, кишечнике.
Начинается пищеварение в ротовой полости: здесь пища не только измельчается, но и обрабатывается ферментами слюнных желез. Очень важно тщательно пережевывать еду — заглатывание большими кусками затрудняет переваривание и усвоение. Еда обязательно должна быть комфортной температуры.
Любимые украинцами вареники могут серьезно навредить желудку.
Даже если нет расстройств пищеварения, стоит отказаться от чрезмерно соленых, острых, кислых и жирных блюд — они губительны для всего ЖКТ и могут спровоцировать нарушение работы его органов. Особенно опасны ожоги пищевода: они сложно лечатся и могут даже привести к сердечному приступу (поскольку пищевод плотно прилегает к аорте). Повредить ротовую полость, пищевод и слизистую оболочку желудка могут также "агрессивные" напитки: сладкие газировки, кислые вина, кофе натощак. "Особенно губительно на голодный желудок влияют цитрусовые соки, — рассказывает Александра Кириленко. — Популярные нынче детокс-диеты, основанные на употреблении таких натощак, провоцируют обострение гастрита и развитие язвы желудка". Вызвать заболевания поджелудочной и 12-перстной кишки может большое количество углеводов и жиров. Например, любимые украинцами вареники с картошкой, политые шкварками, — очень тяжелая пища. Если рацион основан на подобных блюдах, это неизбежно вызовет проблемы с органами пищеварения.
В следующем отделе ЖКТ — тонком кишечнике — всасываются различные питательные вещества: витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Его неправильная работа может привести к гиповитаминозу, снижению иммунитета, выпадению волос, ломкости ногтей, синдрому хронической усталости.
На функцию толстого кишечника, где происходит формирование каловых масс, влияет водный режим (нужно выпивать не менее 8 стаканов простой воды в сутки). Также не стоит забывать о еде, богатой растительной клетчаткой: цельнозерновые крупы, овощи, зелень, фрукты и ягоды должны быть в рационе каждый день в количестве не менее 300—400 граммов.
ПРАВИЛА ПОХУДЕНИЯ
Главный принцип похудения — как для здорового человека, так и при наличии какого-либо заболевания ЖКТ — это снижение калорийности рациона. "Количество расходуемых на протяжении дня калорий должно превышать число потребляемых, — объясняет Оксана Скиталинская. — Обязательно питаться дробно и не переедать. Для определения идеальной порции лучше ориентироваться не на граммы, а на собственную руку: чтобы в меру наполнить желудок, достаточно количества еды размером с два кулака. Каши или любого другого гарнира должно быть не более одного кулака, мясной или белковой еды — неполная ладонь без пальцев, а салата или овощного блюда может быть два кулака. Если человек съедает больше, пища не обрабатывается ферментами нормально и начинает бродить".
Нельзя при недугах ЖКТ голодать. "Длительное голодание вредно даже для здорового человека и совершенно не помогает похудеть, — говорит Оксана Скиталинская. — Для нормального функционирования организму нужен белок. Если он не поступает вместе с пищей, организм "вытягивает" это питательное вещество из мышц. В результате они исчезают, а жир по-прежнему остается". Кроме правильного питания, нужно обязательно вести активный образ жизни. Гиподинамия приводит к проблемам со стулом. Избавиться от лишнего веса поможет любая физкультура: бег, плавание, катание на велосипеде или роликах, аэробные нагрузки, ритмическая гимнастика, йога и прочее. Даже обычная, но длительная (не менее двух часов в день) ходьба гарантированно поможет похудеть.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ДИЕТА
Очень часто наряду с различными заболеваниями ЖКТ человек страдает от избыточного веса. "Лишние килограммы могут откладываться при нарушении работы поджелудочной, печени, кишечника. Если выделяется недостаточно ферментов и гормонов для переваривания углеводов и жиров, человек начинает полнеть, — объясняет Александра Кириленко. — Поэтому при ожирении однозначно нужно проверить ЖКТ и установить причину, почему не удается похудеть". Если о хроническом расстройстве пищеварения известно, нужно следить за стадией болезни. При обострении особенно важно придерживаться специального питания, принимать лекарственные препараты и ни в коем случае не экспериментировать с рационом. Но и при ремиссии самому назначать себе диеты категорически запрещено. Даже здоровый человек любыми диетами, особенно новомодными, основанными на поедании лишь одного-двух продуктов, может сильно навредить и спровоцировать развитие заболеваний внутренних органов ЖКТ. "Нарушения пищеварения может вызвать даже обычная лечебная минеральная вода, которая в свободном доступе продается в аптеке, — говорит Александра Кириленко. — Например, "Боржоми" резко повышает кислотность, а "Лужанская", наоборот, снижает. Но многие об этом не знают и пьют минералку без показаний и ограничений". При наличии патологий ЖКТ и избыточном весе лучше всего обратиться к врачу. После обследования доктор распишет ваш индивидуальный рацион. Иногда даже без применения лекарств можно нормализировать обмен веществ и избавиться от лишних килограммов.
ОТГРУЗИТЬ ЛИШНЕЕ
При заболеваниях ЖКТ противопоказаны разгрузочные дни на свежих овощах и фруктах, а также любых продуктах, запрещенных при конкретных патологиях. Без опаски можно устраивать суповой или кефирно-творожный дни. Например, хорош специальный овощной суп, именуемый боннским. Для его приготовления нужно два вида капусты (брокколи и цветная), морковь, сельдерей (корень или стебель), сладкий перец, помидоры без шкурки залить водой, проварить 20 минут и добавить 1 ст. л. оливкового масла. Готовый суп можно есть в течение дня в любом количестве. Для кефирно-творожного дня понадобится пачка творога до 500 г с жирностью не более 5% и литр кефира. Эти продукты нужно разделить на четыре приема.
В разгрузочные дни очень важно много пить: чистую воду, зеленый чай, отвар из сухофруктов или шиповника без сахара. Можно также устроить разгрузку на общем питании, но с пониженной калорийностью. Например, на завтрак съесть одно яйцо и выпить чашку чая; пообедать паровой тефтелькой и небольшой порцией тушеных овощей; поужинать салатом и отварной рыбой. В течение дня можно полакомиться некислыми фруктами, а перед сном выпить полстакана кефира. Такой облегченный рацион будет хорошим отдыхом для организма и поможет избавиться от лишнего веса. Подобные разгрузочные дни можно устраивать не чаще раза-двух в неделю. А вот на следующий день нужно обязательно вернуться к стандартному режиму питания.