"Якщо в наш час в лікуванні є можливості вибору, я хочу про них знати" (Гатіс, 44 роки)
Історія пацієнта з діагнозом рак передміхурової залози. **
"У жовтні 2016 року під час профілактичного огляду у мене виявили підвищений простатичний специфічний антиген (ПСА) – 11,3 нг / мл (норма до 4,0 нг / мл). Ніяких скарг у мене не було. Але в контрольних аналізах через тиждень показник ПСА залишився підвищеним, тому я записався до уролога на консультацію.
Для уточнення діагнозу уролог провів трансректальну ультрасоноскопію передміхурової залози з таргетированной біопсією простати, і в одному з дванадцяти образів були знайдені атипові клітини. У листопаді 2016 року на підставі результатів біопсії був підтверджений діагноз: пухлина передміхурової залози.
Щоб прийняти рішення про тактику подальшого лікування, уролог рекомендував провести магнітно-резонансне обстеження передміхурової залози. В МРТ підтвердилося новоутворення в лівій долі передміхурової залози без екстракапсулярного зростання.
Звичайно, виникло питання – що робити?
Беручи до уваги всі аргументи – мій вік, значення ПСА, показник шкали Глісон 7, виявлене МР-обстеженням, уролог запропонував варіант радикального лікування – простатектомію (хірургічне видалення передміхурової залози). Лікар поінформував про можливі ускладнення після неї, що включають в себе повну втрату потенції і нетримання сечі різного ступеня. Усвідомлюючи серйозність ситуації і наслідки оперативного лікування, я шукав альтернативні можливості лікування. Якби мені було 80 років, я б стільки не думав, але якщо в наш час є можливості вибору, я хочу про них знати.
Навесні 2017 року на інтернет-порталі знайшов інформацію про можливості роботизованого стереотактичного радіохірургічного лікування в Сігулде. З'ясував, що за допомогою технології роботизованої стереотактичної радіохірургії CyberKnife лікуються пухлини різного походження і локалізації, в тому числі первинні пухлини передміхурової залози. Щоб уточнити інформацію про можливості лікування цим методом, записався до радіолога-терапевта на консультацію. Відповідно до його рекомендацій мені провели позитронно-емісійне томографічне обстеження (ПЕТ) з препаратом 68Ga-PSMA, визнане найточнішим методом діагностики раку простати, щоб виявити можливі клітини пухлини поза простатою. Слава Богу, пухлина локалізувалася тільки в одній частці передміхурової залози, і поширення клітин пухлини за межі передміхурової залози виявлено не було.
Ознайомившись з можливостями радіохірургічного лікування, його перевагами і можливими ускладненнями, я погодився на лікування цим методом. До цього ознайомився з відгуками пацієнтів, що лікувалися в Сігулде, а також з досвідом людей, що лікувалися цим методом за кордоном.
На користь мого вибору було кілька чинників:
1) точність технології, при якій випромінювання впливає на пухлину, максимально оберігаючи навколишні тканини;
2) мінімальний ризик ускладнень;
3) відсутність прямого хірургічного втручання;
4) безболісна процедура, після якої можна вирушати додому;
5) короткий п'ятиденний курс лікування, адаптований під життєвий ритм пацієнта;
6) високий професіоналізм і впевненість радіолога-терапевта в позитивному вирішенні мого випадку.
У березні 2017 року розпочав лікування. Можу сказати, що Центр радіохірургії Сігулдської лікарні – сучасна і дружня до пацієнта установа. Я їздив туди п'ять днів поспіль на своєму автомобілі. Кожен сеанс тривав приблизно годину, під час сеансу я спокійно спав, бо не відчував ніякого болю. Після сеансу сам вирушав додому. Хоча через лікування я і взяв на роботі відпустку, але, думаю, що не було б проблемою об'єднувати лікувальні процедури з роботою. Наступного після терапії тижня почалися короткочасні супроводжуючі скарги, про що мене попереджали. Спочатку з-за набряку ускладнилося і почастішало сечовипускання, через роздратування почастішав стул, оскільки простата знаходиться дуже близько до прямої кишки. З дотриманням рекомендацій фахівців за пару тижнів побічні явища зменшилися. Через три місяці після курсу радіохірургічного лікування показники ПСА повернулися в межі норми – 3,01 нг / мл, ще через два місяці ПСА був 1,47 нг / мл. Самопочуття на даний час гарне. Потенція збереглася, щоденних скарг на сечовипускання немає, хіба що іноді частіший стул, але це дрібниця. В динаміці продовжую контролювати ПСА і спостерігати ситуацію у уролога в амбулаторії. Щодо ефективності моєї терапії продовжую спілкуватися і з фахівцями Центру радіохірургії.
Дякую колективу Центру радіохірургії Сігулдської лікарні, особливо доктору Марісу Межецкісу за чуйність і високий професіоналізм!"
Коментар д-ра Маріса Межецкіса (радіолог- терапевт Центру радіохірургії Сігулдської лікарні):
"У випадку Гатіса для лікування первинного раку простати ми застосували найбільш сучасний метод лікування раку простати за допомогою CyberKnife M6 – п'ятифракціонної радіохірургічної процедури, підводячи максимальну дозу випромінювання до вогнища пухлини, а саму простату опромінюючи загальноприйнятими дозами променевої терапії. Щоб можна було застосувати цей метод, ми провели обстеження ПЕТ / КТ з Ga68-PSMA, що дало можливість виключити ймовірність локальних і віддалених метастазів, а також уточнити місцезнаходження пухлини в простаті і її розмір.
Переваги застосованого методу:
- знищення місцевого осередку пухлини без хірургічного втручання;
- можливість до мінімуму зменшити побічні ефекти радикальної терапії;
- мінімізація впливу терапії на потенцію і статеву функцію.
За даними наукової літератури, радіохірургія забезпечує контроль захворювання практично в 98% випадків за 5-річний період".
Про метод лікування раку простати КіберНожем останнього покоління
Радіохірургічне лікування з використанням роботизованої системи CyberKnife як радикальний вид лікування найчастіше призначається пацієнтам з ранньою стадією раку простати, але іноді, якщо процес став патологічним і виходить за межі передміхурової залози, також в поєднанні з дистанційною променевою терапією. Радіохірургія в онкології не викликає больових відчуттів, проводиться без розрізу, не вимагає наркозу.
CyberKnife дозволяє ефективно і безпечно лікувати пацієнтів, для яких хірургічне лікування неможливе або небезпечне, а також пацієнтів, які мають протипоказання до анестезії. Під час стереотактичної радіохірургії з системою CyberKnife M6 пацієнт зручно лежить, поки робот переміщається синхронно з рухами простати і опромінює її, не завдаючи шкоди оточуючим здоровим тканинам.
Час лікування раку простати за допомогою CyberKnife – п'ять днів. Сеанс радіохірургії онкології на системі CyberKnife M6 триває 30-60 хвилин. Пацієнт перебуває в повній свідомості під постійним контролем медичного персоналу. Після закінчення лікування в Центрі пацієнт може відразу їхати додому. Більшість пацієнтів швидко повертаються до повсякденного життя. Лише у деяких після лікування виникають минаючи симптоми.
Лікарі обумовлюють з пацієнтами всі можливі побічні явища в кожному індивідуальному випадку та шляхи їх подолання. Після радіохірургії CyberKnife пацієнтам рекомендують продовжувати спостереження. Рак передміхурової залози може по-різному зреагувати на лікування. Отриманий протягом п'яти років клінічний досвід свідчить, що у більшості пацієнтів реакція на лікування системою CyberKnife – позитивна. Лікарі Центру контролюватимуть результати лікування багато місяців і років після закінчення курсу процедур, визначаючи аналізами рівень ПCA.
КіберНіж для лікування раку передміхурової залози успішно застосовується більше 10 років, що підтверджується результатами лікування і досліджень провідних урологічних клінік і медичних радіохірургічних центрів.
O Центрі радіохірургії Сігулдської лікарні
Центр стереотаксичної радіохірургії Сігулда – один з новітніх радіохірургічних центрів в Європі, який є лідером медичного туризму в Латвії. За останні 2 роки, в Центрі пройшли лікування понад 100 пацієнтів з-за кордону (з країн Балтії, Великобританії, Польщі, Румунії, України, Білорусії, Росії, Бразилії), що становить 40% усієї кількості хворих.
Для зарубіжних пацієнтів попереднє рішення про можливість лікування кіберножем або необхідність додаткових методів діагностики / лікування може бути прийнято після ознайомлення з надісланими знімками і медичними документами (можна на рідній мові):
- через сайт Центру,
- а також після безкоштовної онлайн-або телефонної консультації (+37120270077 (Viber).
Рішення про можливість лікування зазвичай приймається протягом 24 годин.
Після прийняття консиліумом лікарів позитивного рішення пацієнт і, в разі потреби, супроводжуючий отримують запрошення на діагностику і лікування в Центрі стереотаксическої радіохірургії Сігулда. Надається візова підтримка.
ЦСР Сігулда розташований в мальовничому містечку Сігулда, в околицях Національного парку Гауя, який ще називають латвійської Швейцарією, що дозволяє поєднувати швидке і ефективне лікування на радіохірургічному апараті КіберНіж 6-го покоління з спокійними прогулянками на свіжому чистому повітрі, далеко від міської метушні.
Добиратися до Центру зручно: він розташований в годинній доступності від Міжнародного аеропорту, авто- і залізничного вокзалів Риги. Можливі організація трансферу в Сігулду, допомога з бронюванням готелю. При необхідності пацієнт госпіталізується в Сігулдську лікарню. Всі співробітники Центру і Сігулдської лікарні говорять кількома мовами, включаючи українську, російську, англійську.
Центр радіохірургії Сігулди відповідає всім найвищим європейським стандартам і, з огляду на відсутність мовного бар'єру, тут пацієнт отримує максимальну увагу і комфорт, сучасну діагностику і лікування онкології за прийнятну вартість. А подальше виконання рекомендацій лікаря і регулярні консультації, в тому числі онлайн та по телефону, після проведеної радіохірургії кіберножем є запорукою успішного лікування, одужання або стабілізації стану пацієнтів.
Контакти для зв'язку:
Центр стереотаксической радіохірургії "Сігулда"
Телефон (в т.ч. Viber): +371 20270077
Адреса: Сігулдськая лікарня, вул. Лакстігалас 13, Сігулда, LV-2150
info@cyberknife-sigulda.com
www.facebook.com/kibernozhsigulda
** Історія записана зі слів пацієнта, ім'я змінено .