Фімоз - нормальний стан для хлопчиків до 6 років
Здоров'я репродуктивної системи – запорука успішного продовження життя, природа передбачила захисний механізм, що дозволяє зменшити ймовірність попадання інфекції в самий делікатний з людських органів. Полягає він у тому, що у новонароджених хлопчиків головка пеніса не тільки прихована "спеціальної" шкірою (крайньою плоттю, або препуцій), але і зрощена з нею за допомогою своєрідних спайок (синехій), що перешкоджає випадковому оголення ніжних тканин. Такий стан називається фізіологічним фімозом. Воно не повинно викликати тривоги, так як є нормальним для хлопчиків до 3-6 років.
Відомому пісяючому хлопчикові виповнилося 400 років. Дивіться наш сюжет:
"Від батьків вимагається правильна гігієна геніталій дитини. – розповідає педіатр Ольга Власова. – У дитинстві вона обмежується щоденним купанням і підмиванням малюка. Під час цих процедур під крайню плоть потрапляє вода, яка природним чином вимиває накопичився секрет. А ось мило для догляду за статевими органами можна використовувати один раз в тиждень ".
Коли потрібно до лікаря
У міру зростання дитини відбувається повільне самостійне поділ синехій, і крайня плоть стає більш рухомий. У віці 1 року головка пеніса відкривається у 50% хлопчиків, а до 3 років життя – вже у 89%. Частота фімозу у 6-7-річних дітей становить 8%. І якщо у дитини немає болю і свербіння або проблем із сечовипусканням, жодного стороннього втручання при цьому не потрібно.
Як про медичну проблему починають говорити тоді, коли звуження крайньої плоті не дозволяє звільнити головку статевого члена у хлопчика старше 7 років.
Лікування фімозу
Консервативне лікування фімозу полягають в призначенні лікарських препаратів і процедур, що сприяють поділу синехій і розтягуванню отвору крайньої плоті. Однак слід пам'ятати, що зона голівки статевого члена містить велику кількість нервових закінчень, тому спроби поступово зрушувати препуций повинні бути дуже акуратними, щоб не заподіяти болю хлопчикові. Крім того, відразу ж після гігієнічної маніпуляції, крайня плоть повинна бути повернена на місце. Порушення цих правил можуть привести не тільки до ускладнень, але і психічної травми дитини.
Ускладнення фімозу
Найнебезпечнішим з них є парафимоз – обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю. Якщо при цьому не звернутися за негайної допомогою, може виникнути набряк і омертвіння головки, що призведе до її ампутації. Не дарма ж лікарі попереджають про те, що "вершинку" пеніса ніколи не слід оголювати насильно. Крім того, невідкладного звернення до уролога або хірурга вимагають такі стани, як баланіт (ізольоване запалення головки статевого члена), баланопостит (одночасне запалення головки та крайньої плоті) і ряд інших.
Операція при фімозі
Хірургічне лікування звуження отвору крайньої плоті – найгуманніше, так як виконується одномоментно. Так, радикальним способом допомоги при неускладненому фимозе будь-якого ступеня є операція кругового обрізання (циркумцизия). Надаючи ж невідкладну хірургічну допомогу при парафімозі або, наприклад, звуження 3-4 ступеня, ускладненому гострим баланопоститом, лікарі, як правило, вдаються до поздовжнього розтину крайньої плоті.
Поза перерахованих вище ускладнень, абсолютними показаннями до оперативного втручання при фімозі, незалежно від віку, є рецидивні інфекції сечових шляхів і утруднення сечовипускання. В інших випадках питання про доцільність операції вирішується індивідуально.
Нагадаємо, раніше ми писали про ознаки, за якими можна запідозрити у дитини аутизм.