На улице снова морозы. Правда, с 7 января и до конца этой недели, по прогнозам Гидрометцентра, они нам дадут небольшую передышку. Но со следующей недели и до 21—22 января температура будет стабильно держаться на минусовых позициях. И именно это может стать причиной многих недомоганий. О том, какие недуги способна вызвать низкая температура и как с ними бороться, нам рассказал главный аллерголог МЗ Украины, профессор Борис Пухлик.
Самое частое проявление непереносимости низкой температуры — холодовая крапивница. При этом кожа лица, кистей, предплечий (реже — голеней) становится чувствительной, начинает зудеть, покрывается красными волдырями и отекает, из-за чего становится плотной наощупь. Иногда все эти симптомы сопровождаются головной болью и покраснением глаз. Происходит это чаще не на улице, а когда человек вернулся с мороза в помещение и отогрелся. Через несколько часов все бесследно проходит, но появляется после каждого очередного возвращения с мороза в тепло.
"Бывают и более тяжелые формы этой болезни — когда такая реакция наблюдается не на морозе, а при понижении температуры воздуха, к примеру, с 20 до 15 градусов тепла, — говорит аллерголог, — при мытье посуды холодной водой. Или когда у больного возникает отек языка, глотки и боли в животе из-за того, что он сделал глоток холодной воды. Но встречаются такие проявления нечасто".
ЧТО ДЕЛАТЬ? Если вы из числа тех, кого невзлюбил мороз, обязательно нанесите визит аллергологу, а не дерматологу (несмотря на то что холодовая крапивница — не истинная, а так называемая псевдоаллергия, при ней эффективно именно противоаллергическое лечение). Для подтверждения диагноза зачастую достаточно сделать холодовую пробу. Несложно провести ее и самостоятельно: для этого приложите к внутренней поверхности вашего предплечья кусочек льда и оцените реакцию. Если в течение 10—15 минут там появится волдырь, значит, у вас холодовая аллергия.
При подтверждении диагноза специалист подберет подходящие противоаллергические (антигистаминные) препараты – их нужно будет принимать перед выходом на улицу. Они хоть и не вылечат от крапивницы навсегда, но помогут намного уменьшить выраженность ее проявлений. "Не занимайтесь самолечением, — предупреждает Борис Михайлович. – К примеру, если человек сам себе выберет неподходящие противоаллергические препараты и будет длительно их применять, то они могут вызвать не только заторможенное состояние, но и снижение интеллекта. Поэтому эти лекарства должен подобрать только специалист. Также не нужно злоупотреблять гормональными мазями — они хоть и снимают симптомы крапивницы, но потом коже от них становится только хуже — она истончается и приобретает старческий вид".
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬСЯ? Можно, если постараться. Все дело в том, что причина болезненной реакции человека на холод может быть связана с одним из заболеваний внутренних органов. "Спровоцировать появление холодовой крапивницы могут проблемы с желчным пузырем, печенью, почками, кишечником, глисты, грибковые заболевания и очаги бактериальных инфекций — будь то кариес или хронический аднексит (воспаление придатков, т. е. маточных труб и яичников), — говорит Борис Пухлик. — Поэтому такому больному нужно всесторонне обследоваться. Выявив и вылечив заболевание, можно навсегда избавиться и от холодовой крапивницы".
СТАТИСТИКА. По данным МЗ Украины, холодовой крапивницей в Украине страдает от 2 до 3% населения. Но при этом хотя бы один раз в жизни ею страдал каждый второй человек.
ЕЩЕ БОЛЕЗНИ ОТ ХОЛОДА
Метеорологический хейлит
Если у вас на морозе распухают губы, скорее всего, вы стали жертвой хейлита – воспаления губ. При этом тоже помогают противоаллергические средства, а чтобы не допускать болезни, перед выходом на улицу нужно густо мазать губы гигиенической помадой. Если же губы шелушатся и трескаются, а в углах рта возникают заеды, поможет смазывание их масляным раствором витамина А или Е.
Бронхоспазм
Если на морозе вам трудно вдохнуть, это нормально – так бронхи рефлекторно защищаются от переохлаждения. Но есть группа риска, у кого этот процесс выражен сильнее, протекает длительнее и вызывает тяжелую одышку – это больные бронхиальной астмой и стенокардией, а также те, кто недавно перенес грипп. В этом случае есть смысл проконсультироваться не только с аллергологом, но и с пульмонологом (специалистом по легким). Для профилактики дышите только через нос – там воздух согревается и попадает в легкие уже подогретым. Ртом — ни в коем случае! Это может спровоцировать спазм.
Болезнь Рейно
При этой болезни на морозе сильно мерзнут, болят и отекают кисти. Как правило, это встречается при склеродермии и других заболеваниях соединительной ткани. В этом случае противоаллергические препараты неэффективны, а за лечением нужно обратиться к ревматологу.
КОММЕНТАРИЙ
Марина Долженко, профессор кафедры кардиологии и функциональной диагностики НМАПО им. П.Л. Шупика, д. мед. н., член Европейского общества кардиологов:
Носите в кармане нитроглицерин. "Низкая температура, а также температурные перепады могут негативно повлиять и на сердечно-сосудистую систему. В частности, больные ишемической болезнью сердца могут испытывать боли за грудиной или в области сердца "сжимающего или давящего" характера. Но наиболее характерно развитие болевого синдрома в области сердца для стенокардии Принцметала (по имени автора) — когда болевой приступ возникает при выходе из теплого помещения на улицу. Поэтому в холодное время года такие пациенты должны носить в кармане нитроглицерин для купирования приступа и, конечно, посоветоваться с лечащим врачом о конкретных лечебных мероприятиях. Сердцу здоровых людей морозы не повредят, а чтобы оно подольше оставалось здоровым, нужно не только исключить вредные привычки, но и закаляться с помощью холодовых нагрузок — контрастного душа, обливаний и т. д.".
Светлана Высоцкая, дерматолог Киевского кожвендиспансера №2:
Используйте крема с витаминами A и E. "Из-за морозов люди часто обращаются к дерматологу по поводу обострения атопического дерматита, зимней формы псориаза, болезненной сухости кожи кистей (т. н. сухой дисгидроз). Лечение в каждом случае специалист назначает свое, но профилактика всех этих обострений общая. Поскольку провокатором выступает низкая температура, то нужно максимально утепляться, а также использовать местные защитные средства — т. н. криокрема. Хорошим защитным эффектом обладают крема, содержащие витамины А (может писаться как ретинол) и Е (может писаться как токоферол) — они стабилизируют мембраны клеток кожи".