В Украине нет программ по выявлению патологий головного мозга
В пресс-студии "Сегодня Мультимедиа" побывал Николай Сапон, доктор медицинских наук, врач-нейрохирург высшей категории Института нейрохирургии им. А. П. Ромоданова НАМН Украины.
"Врачи часто называют аневризму скрытой миной в теле человека. Почему так?"
— Артериальная аневризма головного мозга — это патологическое расширение сосуда с истончением его стенки и опасностью его разрыва.
Коварство аневризмы сосудов головного мозга в том, что она часто протекает бессимптомно, и человека спасают от нее уже по факту, когда сосуд разорвался. Важный признак разрыва сосуда — внезапная резкая головная боль, как от удара по голове, и быстрая потеря сознания.
Иногда неразорвавшаяся аневризма проявляет себя неврологическими симптомами — в том числе мигренеподобной болью, судорожными приступами. Часто аневризму обнаруживают случайно. Иногда человек проживает с этим всю жизнь, а иногда сосуд разрывается за секунду, причем это может случиться с любым, независимо от возраста. Разрыв этот может произойти по разным причинам — от большого физического или умственного напряжения, переноса тяжестей, резкой физической нагрузки, после долгого сидения на одном месте, иногда — даже просто от стресса. В большинстве случаев человек уже рождается с аневризмой. Уберечься от ее разрыва не может никто — ведь нас не заставишь не испытывать физические загрузки или стресс, даже если очень хочется. Те, кто слишком переживает (к примеру, их родственники перенесли инсульт, и они боятся такой же ситуации), часто проходят полное обследование сосудов головного мозга с выполнением магниторезонансной томографии (МРТ), УЗИ сосудов головного мозга. Без показаний и направления врача все эти исследования надо будет сдавать за свой счет — каких-то государственных программ по выявлению патологии головного мозга у всего населения страны ни у нас, ни за рубежом нет, поскольку это слишком дорого. Так, одна только МРТ обходится в 400—600 грн.
"Вы сказали, что один из симптомов аневризмы — головная боль. Но давайте смотреть правде в глаза: люди редко идут к врачу просто потому, что у них болит голова"
— Мы говорим не просто о головной боли, у которой есть десятки разновидностей, а именно о тех ее видах, когда можно заподозрить аневризму. Я уже упоминал о внезапной резкой головной боли с потерей сознания при разрыве артериальной аневризмы. Другой тип головной боли — по типу мигрени (как она выглядит Булгаков, врач по образованию, хорошо описал в мучениях Понтия Пилата в романе "Мастер и Маргарита"). Ее признаки — болит половина головы. Классическая мигрень начинается с нарушения зрения, человек видит пульсирующие светящиеся нити. Это — первая фаза мигрени, во время которой сжимаются сосуды. Вторая фаза — паралитическое расширение и отек сосудов, сопровождающиеся дикой головной болью. На этой фазе обостряется ощущение цвета, звуков и обоняние — человеку хочется приглушенного освещения, тишины, его раздражают запахи. Причин мигрени может быть масса, среди основных — генетическая предрасположенность, низкое давление, страсть к кофе, патология печени, реакция на определенные добавки к пищевым продуктам, метеозависимость, недосыпание или, наоборот, слишком продолжительный сон. Но в 5—10% случаев упорные мигренозные боли — это сигнал о сосудистой патологии (в том числе о наличии артериовенозной мальформации, или патологической связи между венами и артериями, обычно врожденной), требующей нейрохирургического вмешательства.