Главный иммунолог Киева: "Болеть 10 раз в год — норма"

ОЦЕНКА ИММУНИТЕТА

"Простужаюсь я довольно часто, но к врачам не иду. Сколько раз в год болеть — нормально?"

— Пять-шесть, если человек редко появляется на людях, и до 10 раз — если он постоянно находится в коллективе. Эти цифры актуальны и для детей. Только болезни эти должны заканчиваться на уровне уха-горла-носа, не осложняясь бронхитом или пневмонией.

"Какие признаки у ослабленного иммунитета?"

— Их немало, и любая из них или сочетание — повод обратиться к иммунологу. Это и частые повторения вирусных инфекций, вроде герпесных или урогенитальных, и постоянная слабость и утомляемость (без причины, конечно), особенно с утра, и аллергии, и систематические воспаления лимфоузлов. Есть еще такое понятие — длительная лихорадка: у человека несколько дней держится невысокая температура в районе 37 градусов, он сонливый — это значит, что в организме живет вирус, с которым иммунитет не справляется. А признак того, что он работает неправильно, — ревматизм, ревматоидные артриты и периодически возникающая красная волчанка.

"Хочу проверить состояние своего иммунитета. Как это сделать?"

— Сначала человек сдает общие анализы крови и мочи, чтобы понять, все ли в порядке у него с выделительной системой, которая отвечает за вывод токсинов. Потом делается УЗИ брюшной полости. В первую очередь проверяется печень — именно там вырабатываются белки и ферменты, которые нужны для постройки клеток иммунитета. Врач также проверяет желчные протоки и желчный пузырь, чтобы не было их дискинезии (нарушения моторики), узлов и перетяжек, из-за которых случается застой желчи. Потом берут бакпосев из носа и зева, делают анализ слюны.

Если на этом этапе никаких проблем со здоровьем не находят — делают иммунограмму. Для этого берут кровь из вены, определяют ее состав и активность всех клеток. Сделать это нельзя в любой поликлинике — только в областных и центральных районных, а в столице еще и в Центре клинической иммунологии. Берутся за такое и в некоторых частных лабораториях. Стоит иммунограмма от 300 до 1500 грн — в зависимости от сложности исследования. Бесплатно ее проведут только пациентам стационара, инвалидам, пенсионерам и участникам ВОВ. И просто так ее не сделают — только после консультации с иммунологом или терапевтом, лаборатории должны точно знать жалобы пациента.

"Можно ли улучшить состояние иммунитета без врачей?"

— Можно. Его устойчивость повышают витамины А (сливочное масло, брокколи, творог), Е (фасоль, гречка, говядина, лук) и С (цитрусовые, шиповник, хрен), а еще такие микроэлементы, как цинк (шоколад, арахис, телячья печень), молибден (крупы, морковь, фисташки), селен (бразильские орехи, яйца, морепродукты). В аптеках продаются и иммуностимулирующие препараты (их еще называют адаптогенами). Это спиртовые растворы жень-шеня, элеутерококка, родиолы розовой, эхинацеи, левзеи. Только у них есть два противопоказания: высокое давление и аллергический ринит (непереносимость пыльцы растений), иначе эти проблемы можно обострить. Пить их надо месяц  по 15—20 капель дважды в день. Если после этого симптомы ослабленности иммунитета не пропали — опять-таки надо идти к врачу.

ГРИПП И ОРВИ

"Когда ждать эпидемии гриппа?"

— Ее ждали и в ноябре, и в начале февраля. Но потом в школах были каникулы, а там и погода стала меняться. Скоро морозы спадут, воздух станет влажным (при таком воздухе слизистые носа и горла становятся рыхлее и вирусы через них проникают легче), и эпидемия должна прийти. Скорее всего, это случится в конце февраля — начале марта.

"Мне 65 лет. Хочу привиться от гриппа, но сомневаюсь, стоит ли это делать, раз эпидемия близко"

— Время еще есть. Антитела, способные противостоять вирусу гриппа, вырабатываются в течение 7—14 дней после укола, в зависимости от вакцины. Поэтому укрепиться до эпидемии еще можно попробовать. Прививки не надо делать, если человек на момент укола болен ОРВИ — вакцина убьет текущую болезнь, но от будущих вирусов уже не спасет; кто уже переболел вирусом того типа, от которого делают укол, — у него иммунитет на него уже есть; у кого были тяжелые аллергии на предыдущие прививки — таким для профилактики надо принимать препараты с содержанием интерферона; у кого анемия — некоторые вакцины усиливают ее; кто принимает гормональные таблетки — у того они могут подавить действие вакцины. А вот пожилым прививку сделать желательно. У них в зоне риска — органы дыхания и сердечно-сосудистой системы, а грипп опасен тем, что поражает именно их, вызывая осложнения.

"Что делать, если чувствую, что заболеваю?"

— Сначала понять, чем. При гриппе температура быстро поднимается до 38—39 градусов, появляются боли в голове и глазах, слабость, интоксикация, горло краснеет. Тогда надо вызвать скорую. Если попробовать "перележать" болезнь дома, то вирус может вызвать серьезные осложнения — бронхит или пневмонию.

Если же симптомы легче, температуры нет или она невысокая, вы чувствуете слабость и першит в горле, то это, скорее всего, ОРВИ. Тогда надо купить спрей или капли с содержанием интерферона и орошать ими нос и горло три-четыре раза в день в течение пяти-шести дней. Кроме этого, в течение дня съедать по2 г(4 таблетки) аскорбинки в течение пяти-шести дней. Еще надо больше пить, чтобы с мочой выходили токсины. Растворимые порошки тоже могут помочь: в их составе есть жаропонижающий парацетамол, бодрящий кофеин, сосудосуживающие, убирающие отеки и облегчающие дыхание антигистамины. Но такие средства можно пить не более одного-двух раз. Если не помогли — значит они бессильны.

"Олег Владимирович, подскажите: перцовка, старый метод при первых признаках простуды, на самом деле помогает?"

— Алкоголь слегка и ненадолго притупляет симптомы болезни, но не лечит ее. А если выпить много, то еще и иммунитет снизит. Можно попробовать выпить50 гводки с перцем, но только один раз, и если не помогло — обращаться к врачу. Да и, по сути, в перцовке помогает не спирт, а перец, который раздражает слизистую и заставляет кровь (а значит, и живущие в ней лейкоциты, которые проникают во все клетки и защищают их от атаки инфекции) циркулировать быстрее. Этот же принцип действия — у пряностей, поэтому вместо перцовки лучше выпить стакан глинтвейна или сделать гвоздичное полоскание рта: две-три штучки пряности залить кипятком, накрыть, дать настояться два часа — и полоскать этим отваром горло один-два раза в день.

"Это правда, что при начинающейся простуде помогает секс?"

— Частично — да, при условии, что это всего лишь легкая простуда. Во время секса происходит выброс гормонов стресса кортизола и адреналина, которые могут активизировать иммунную систему. Но так как вирусы передаются воздушно-капельным путем, то про жаркие поцелуи и оральный секс придется забыть.

"Что нужно есть, когда уже подхватил ОРВИ или грипп?"

— В первую очередь — белок, необходимый иммунитету. Легче всего организму его брать из диетического мяса — курятины, индюшатины, рыбы. Из свинины и говядины он извлекается сложнее. Надо пить больше молока, в идеале — кипяченого домашнего, оно тоже ценный источник белка. Потом — цитрусовые, богатые витамином С и антиоксидантами. Правда, чтобы получить суточную дозу витамина С, надо съесть около2 кглимонов.

Еще включите в рацион специи и пряности, о них уже говорилось. А вот исключительные свойства меда и чеснока сильно преувеличены. Да, чеснок гонит желчь, раздражает, как и специи, слизистые, но вирусы он не убивает. Мед же неплохо "подбадривает" иммунные клетки, но и только. Им еще можно смазать слизистую носа, он будет работать как фильтр от вирусов, но в этом смысле лучше пользоваться оксолинкой —на мед может быть аллергия.

УКРЕПЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА

"Хочу попробовать заняться моржеванием. О его суперсвойствах столько пишут! Что скажете?"

— У моржей резко активизируется работа всех внутренних органов, в том числе из-за выброса адреналина. Но этот же гормон дает и серьезную нагрузку на сердце, поэтому я бы не советовал без подготовки заниматься этим тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ну и, конечно, начинать это надо только после консультации врача.

"Я своего двухлетнего сына в сад не пускаю — боюсь, что устану лечить потом. Я поступаю правильно?"

— Чем больше мы оберегаем детей, тем больше шансов, что их иммунитет будет ослаблен. Потому что его работа — бороться с инфекциями и вирусами, а без работы он "теряет бдительность". Японские врачи установили, что среди людей, что выросли в помещениях с кондиционерами, ионизаторами воздуха и прочими очистителями, аллергиков больше, чем среди других. Поэтому фанатично прятать ребенка от вирусов не надо. Конечно, перебарщивать и отпускать его гулять без шапки тоже не стоит — если ребенок переохлажден, то его сосуды сужаются и кровообращение нарушается, а значит имунные клетки, которые разносятся с кровью, не будут доставляться к слизистым и коже. Так что одевайте его по сезону, заставляйте делать простую зарядку для разгона крови, устраивайте легкое закаливание — обтирайте его тело по утрам прохладной (не холодной!) водой.

Если так боитесь болезней, можете привить его от них. Врачи сейчас по родительскому желанию составляют индивидуальный график вакцинаций с точным расчетом, когда и от чего прививать.