Світлана Євсєєва
Редактор Life Сьогодні 
Іноді виникають ситуації, коли серце починає битися занадто швидко чи занадто повільно: природно, людина починає турбуватися, і навіть лякається.
Сьогодні, 7 червня у світі розпочався тиждень серцевого ритму: саме час дізнатися, чому виникає аритмія, як вона проявляється, чи небезпечний такий стан та чи можна відкоригувати серцевий ритм за допомогою зміни способу життя і харчування – розповіла лікар-кардіолог МС "Добробут" Наталія Федосєєва.
Що таке аритмія і чим вона небезпечна
У нормі частота серцевих скорочень – від 60 до 90 ударів на хвилину. На це впливає безліч факторів: стан самого серця, зміни в роботі інших органів і систем, рівні гормонів та інші. Ситуації, коли серцевий ритм пришвидшується чи навпаки – уповільнюється, виникають досить часто. Також серце може битися уривчасто, з позачерговими скороченнями або навпаки – тривалішими паузами між частотою серцебиття.
Саме так виявляється аритмія — порушення частоти, послідовності або ритмічності серцевих скорочень. І причин її розвитку може бути кілька: вони пов'язані як із захворюваннями серця та судин, так і з іншими зовнішніми та внутрішніми факторами. Так, причинами розвитку аритмії можуть бути захворювання серцево-судинної системи, які вже існують: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, пороки серця, запальні захворювання.
А також некардіологічні причини: анемія, гормональні збої, інфекційні захворювання, стрес, перевтома, зневоднення, вплив психоактивних та лікарських препаратів, куріння тощо. Складні порушення серцевого ритму можуть призводити до того, що серце перестає нормально виконувати свою функцію.
В результаті органи і тканини недоотримують кисень і поживні речовини, саме тому страждає весь організм. Деякі порушення ритму, зокрема фібриляція передсердь, можуть стати провісниками таких важких станів як ішемічний інсульт та інфаркт міокарда.
Які бувають порушення серцевого ритму?
Залежно від того, в якому відділі серця виникають порушення, всі аритмії ділять на синусові, передсердні та шлуночкові. За частотою серцевих скорочень може бути:
- тахікардія – частота пульсу перевищує 100 ударів на хвилину. Виникає при фізичному, емоційному навантаженні, підвищенні температури тіла. Тахікардія може свідчити про багато хвороб, але може бути також варіантом норми.
- брадикардія – частота пульсу менше 40 ударів на хвилину. Може зустрічатися у абсолютно здорових людей, зазвичай, у спортсменів.
- епізоди раптового вкрай частого серцебиття – більш ніж 150-200 ударів на хвилину – пароксизмальні порушення ритму. Часто напад серцебиття закінчується так само раптово, як і почався.
Найбільш частим порушенням ритму серця є позачергове, передчасне скорочення – екстрасистолія. Вона може зустрічатися у здорових людей, проте виявлення даного порушення ритму вимагає ретельного обстеження для виключення захворювань, які могли стати її причиною.
Ще однією розповсюдженою різновидом є миготлива аритмія. Це стан, коли зникає одна з фаз серцевого циклу, а саме – скорочення передсердь. Їхні м'язові волокна втрачають здатність працювати синхронно, і в результаті передсердя лише хаотично сіпаються – мерехтять.
Як зрозуміти, що серцевий ритм порушений: симптоми аритмії
Симптоми аритмії та їхня інтенсивність залежать від того, наскільки сильно захворювання впливає на роботу серця. Іноді порушення ритму можуть не викликати у пацієнта жодного дискомфорту і стають випадковою знахідкою. Однак в більшості випадків аритмія супроводжується відчуттям серцебиття, перебоями, сильними поштовхами і "провалами", "тріпотінням" в грудній клітці.
Симптоми можуть бути слабо вираженими і відчуватися швидше як загальне нездужання і слабкість, так і інтенсивними – аж до втрати свідомості. Найбільш небезпечними вважаються пароксизмальні тахікардії – раптові випадки частого, до 150-200 ударів на хвилину, серцебиття, які найчастіше вимагають невідкладної допомоги.
Що робити, якщо з'явилися симптоми аритмії?
Будь-який варіант порушень ритму серця є приводом для обстеження. Ба більше, загальне кардіологічне обстеження рекомендовано проходити регулярно з метою контролю підвищеного артеріального тиску, стану судин, рівня холестерину і цукру в крові.
В сучасних медичних центрах пацієнтам, поряд зі стандартною 12-канальною електрокардіографією, доступні також більш спеціалізовані методи діагностики порушень серцевого ритму, деякі з них входять до спеціально розроблених комплексних програм – кардіологічних чек-апів.
А який метод діагностики аритмії кращий?
Найпоширенішим методом діагностики порушень серцевого ритму є добовий моніторинг ЕКГ, який дозволяє записувати дані протягом 1-7 днів не тільки в стані спокою, а й на тлі повсякденної активності пацієнта. Сучасні одноразові монітори дозволяють вести звичну повсякденну діяльність, приймати душ, не заважають під час сну.
Для поглибленого дослідження роботи провідної системи міокарда використовується велика кількість інвазивних методів, серед яких застосування зовнішніх та імплантованих моніторів подій, черезстравохідна електрокардіостимуляція, інвазивне електрофізіологічне дослідження з картуванням.
Як зміна способу життя допомагає запобігти розвитку аритмії?
Якщо говорити про профілактику аритмії, то насамперед потрібно скорегувати фактори, які провокують її розвиток: обмежити вживання кофеїновмісних, алкогольних напоїв, відмовитися від куріння, додати регулярну фізичну активність, не забувати про повноцінний відпочинок, дотримуватися режиму сну.
Також важливо прибрати чи замінити препарати, які призводять до порушення серцевого ритму. Здоровий спосіб життя в принципі є профілактикою для будь-яких інших захворювань серцево-судинної системи. Якщо ж причиною аритмії є захворювання серцево-судинної системи, то лікування буде направлено на усунення основних його причин, зниження ризику розвитку інсульту та інфаркту.
Крім антиаритмічних препаратів, є також мініінвазивні, тобто такі, що мінімально травмують хірургічні методи лікування. Це катетерная абляція (руйнування джерела аритмії в товщі серцевого м'яза), імплантація електрокардіостимулятора (пристроя, що генерує низькочастотні електричні імпульси і викликає скорочення серця), кардіовертера-дефібрилятора (пристроя для регулювання серцевої діяльності, здатного миттєво зупинити небезпечну для життя аритмію).
Яким має бути раціон при аритмії?
Найбільш корисна для серця дієта з високим вмістом клітковини і низьким чи помірним вмістом жиру. Перевагу слід віддавати овочам, фруктам, виробам з цільнозернового борошна, бобовим, нежирним видам м'яса, риби, знежиреним молочним продуктам.
При порушеннях ритму корисні продукти з високим вмістом калію та магнію, ці речовини відіграють важливу роль в скорочувальній активності міокарда. Найбільше калію містять сухофрукти – чорнослив, родзинки, курага, фініки, а також морква, капуста, банани. Природними джерелами магнію є горіхи, бобові, кунжут, какао, морепродукти і морська капуста.
Порушення ритму серця – це не вирок, а скоріше привід звернути увагу на стан серцево-судинної системи. Кваліфікований фахівець і ретельне обстеження допоможуть розібратися в причинах цього стану і знайти найбільш підходящий вихід з ситуації, що склалася.
Також раніше ми писали, які продукти допоможуть знизити шкідливий холестерин.
А ще цікаво буде дізнатися, як сіль пов'язана з хворобами серця, чим шкідлива чи корисна, і як її замінити.
Головні теми