Матеріал підготовлений журналістом segodnya.ua у співпраці з Тетяною Юзвенко, д. мед. н., професором, старшим науковим співробітником, лікарем-ендокринологом вищої категорії, заступником директора з науки в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України.
Цукровий діабет вважається найбільш поширеною неінфекційною хворобою в усьому світі. Від неї, зокрема її ускладнень, у світі кожні вісім секунд помирає одна людина. ООН навіть визнала ЦД неінфекційною епідемією. На жаль, кількість хворих із кожними роком зростає. Як прогнозує Міжнародна федерація діабету, захворюваність на ЦД до 2045 року збільшиться на 51% і досягне майже 700 млн людей. В Україні також спостерігається ця тенденція. За даними Національної медичної академії наук, за останні 15 років захворюваність на ЦД збільшилася на 82,9%. Минулого року кількість зареєстрованих хворих в Україні складала понад 1 млн 300 тисяч людей. Тобто, приблизно кожен 30-й українець живе із цукровим діабетом.
На жаль, ЦД дає багато ускладнень, якщо терапія, що підібрана для кожного окремого пацієнта, є неефективною. Перш за все він викликає серцево-судинні патології, що є причиною смерті більше 60% хворих на ЦД 2-го типу. За даними НАМН України, найбільшою загрозою є судинні ускладнення, частота яких сягає 50%. Насамперед, з боку нирок і очей. Також поширені такі ускладнення ЦД, як інфаркти, інсульти, розвиток гангрени ніг із необхідністю ампутації. Ці ускладнення є основною причиною збільшення інвалідності та смертності хворих (третє місце після серцево-судинної патології та онкології).
У цьому році додалася ще одна проблема – це COVID-19. "Людина з некомпенсованим цукровим діабет ризикує мати тяжкий перебіг інфекції у разі захворювання на коронавірус", – стверджує Тетяна Юзвенко, д. мед. н., професор, старший науковий співробітник, лікар-ендокринолог вищої категорії, заступник директора з наукових питань в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України. Як звітують в НАМН України, серед українців, які померли від коронавірусу, 40% хворіли на цукровий діабет.
Чому виникають ускладнення від цукрового діабету
Головні причини – відсутність якісного самоконтролю ЦД зі сторони пацієнта, тісної взаємодії зі своїм лікарем-ендокринологом, нездорове харчування, низька фізична активність, неефективне лікування. А також, у разі інсулінотерапії, невірно обраний вид інсуліну, його доза, що є дуже важливими чинниками на шляху досягнення компенсації ЦД та цілі лікування – глікованого гемоглобіну нижче 7%
"Самоконтроль, діалог із лікарем, збалансований раціон і фізичні навантаження – все це дозволяє досягти компенсації діабету, коли у пацієнта показники глюкози стійко знаходяться у межах його цілей лікування та глікований гемоглобін для більшості пацієнтів менше за 7%, – пояснює Тетяна Юзвенко. – Коли нема компенсації, підвищений рівень глюкози дуже негативно впливає на судини, нерви, людина має більш високий ризик розвитку ускладнень діабету. А це ураження зору, що призводить до сліпоти, ураження нирок, що викликає ниркову недостатність, ампутація кінцівки, інсульт або інфаркт міокарда".
Як уникнути ускладнень від діабету
Для профілактики розвитку ускладнень перше, що потрібно зробити, – це звернутися за консультацією до свого лікаря-ендокринолога, щоб разом із ним визначити ціль лікування, розробити чіткий та зрозумілий алгоритм лікування, кроки пацієнта на шляху досягнення компенсації ЦД. "Коли план лікування погоджений, необхідно ретельно його дотримуватись. У першу чергу в лікуванні цукрового діабету 2-го типу важливе виконання порад щодо здорового харчування і більш активне заняття фізичними вправами. Для пацієнтів із надлишковою вагою дуже важливим є зниження ваги, – коментує Тетяна Юзвенко. – Якщо цих заходів недостатньо для стабілізації рівня глюкози в крові, потрібне лікування пероральними цукрознижувальними препаратами та/або інсуліном. Компенсація також включає контроль ліпідів крові та нормалізацію артеріального тиску".
Важливою складовою успіху експерт вважає самоконтроль. Це – самостійні вимірювання рівню глюкози, які свідчать, чи все іде правильно, чи має бути щось змінено. Можливо, треба зробити терапію більш потужною: збільшити дозу препарату або додати ін’єкцію інсуліну.
Для того, щоб уникнути ускладнень від коронавірусу, Тетяна Юзвенко радить пацієнтам із ЦД суворо дотримуватися таких правил: уникати скупчення та перебування у людних місцях без нагальної потреби, захищати себе маскою та рукавичками. Регулярно мити руки, обличчя та носові проходи після прогулянки, проводити антисептичну обробку екрану мобільного телефону та предметів повсякденного побуту.
Як пацієнту із ЦД уникнути ускладнень
Якщо мета лікування досягнута, тобто глікований гемоглобін досягає цільових значень (зазвичай для більшості пацієнтів він має не перевищувати 7%), відбувається компенсація діабету. Тоді пацієнт із ЦД веде активне соціальне життя, живе повноцінно."Компенсація ЦД – це не просто гарні показники глюкози. Це спокійне повноцінне життя. Це – гарне самопочуття. Це – низький ризик ускладнень цукрового діабету. А в часи Covid 19 – це й ще більша захищеність від цього захворювання", – говорить Тетяна Юзвенко.
Дізнатися більше інформації про те, як повноцінно жити із цукровим діабетом, а також задати своє питання експерту можна тут
Головні теми