Катерина Степаненко
редактор Щороку, з 1 по 7 серпня, з ініціативи ВООЗ проводиться Всесвітній тиждень грудного вигодовування. У всьому світі проводяться заходи, на яких фахівці освічують мам на цю тему. Адже, незважаючи на те що жінки годують грудьми малюків споконвіку, питань у них і до цього дня чимало. У тому числі і тому, що навколо ГВ накопичилося чимало міфів. Їх розвінчали для нас Марина Лежепекова, консультант з грудного вигодовування, керуючий директор ГО "Молочні ріки", і Вероніка Князєва, педіатр, гомеопат.
Міф 1: мамі не можна пити коров'яче молоко, їсти горіхи і капусту
Горіхи можуть нашкодити малюкові, тільки якщо у нього є алергія на них, і така непереносимість передається генетично. Тому якщо нічого, крім задоволення, такий продукт мамі або іншим родичам дитини не приносить, то шкоди не буде і йому.
Капуста може викликати дискомфорт тільки у мами: природа утворення газів – груба клітковина, яка посилює перистальтику кишечника. До дитини через молоко потрапляють тільки корисності, що містяться в капусті, а не її волокна.
З молоком теж не все категорично. Якщо маму (і родичів) не мучило газоутворення і діарея після пиття коров'ячого молока, значить, у неї все в порядку з виробленням лактази, що розщеплює лактозу в молоці, і пити його мамі можна. Чи буде у малюка такої мами алергія на білок коров'ячого молоко, якщо та його випила? Можливо, але ймовірність вкрай низька – всього 2-3% немовлят першого року життя не переносять молоко, випите мамою.
Виявляється алергія найчастіше здуттям живота у малюка, блювотою і діареєю, іноді з кров'яними прожилками в стільці (це означає, що розвинулося запалення слизової оболонки кишечника). В такому випадку годувальниці варто на 2-3 тижні відмовитися від молока і всіх його похідних продуктів. Якщо у малюка зникла зазначена симптоматика, молоко тепер для мами табуировано на весь період годування, якщо немає, то причина розладів – захворювання шлунково-кишкового тракту, і необхідно термінове обстеження малятка.
Міф 2: у "немолочної мами" молоко з синявою
На початку кожного "сету" лактації при перервах між годуваннями в більш ніж 1,5 години виділяється молоко з передніх відділів молочних залоз. Воно здається сірувато-блакитним, оскільки містить більшу кількість води. Ця водянистость і породила міф про "немолочних жінок", у яких молоко рідке, а тому малопоживним. На ділі ці жінки просто не можуть толком налагодити грудне вигодовування: нечасто, неправильно або на недостатній час прикладаючи малюка до грудей, з-за чого процес лактації часто так і не доходить до другої стадії, коли починає виділятися більш жирне молоко. Для дитини необхідні і важливі обидві "частини" – і "передня", більш рідка і насичена лактозою, і "задня", більш багата жирами. Взагалі ж, згідно з дослідженнями ВООЗ, лише у 3% жінок організм не в змозі виробляти молоко. І то не зовсім, а лише в неповному обсязі. В інших випадках "немолочних" викликана помилками мами, зазначеними вище.
Міф 3: після року молоко пусте і годувати марно
При правильній організації вигодовування молоко буде хорошої якості. Рівень пролактину, молочного гормону, приходить в організмі мами в "невагітних і не годує" норму до 3-6 місяців. Потім продовження лактації залежить від "попиту": скільки дитина буде смоктати груди, стільки триватиме молочне "виробництво".
Міф 4: зціджування залишків попередить застої в грудях
Для попередження застою досить завершувати годування, коли малюк сам вирішить, що "вистачить", і в стільки "присістів", скільки зажадає дитина, оскільки молочні залози виробляють такий обсяг молока, який з'їдається. Тому-то зціджування по кілька разів на день можуть призвести до застою в грудях, збивши з пантелику молочну залозу. Епізодичне використання тонометри, коли мамі потрібно відлучитися, швидше за все, на лактації не позначаться. А щоб не було застоїв, а також для налагодження нормальної лактації, важливо годувати малюка грудьми і по ночах – в цей час доби рівень пролактину найбільш високий.
Міф 5: накладки – захист від втрати молока і травм соска
Виробники накладок запевняють: гаджет захистить сосок від тріщин і кривавих ранок під час годування і поліпшить лактацію при втягнутих або маленьких сосках у жінки. Але ВООЗ проти застосування гаджета. Чому?
У жінки, яка потребує помічника, підвищений рівень адреналіну, адже проблемний процес лактації для неї стрес. Цей гормон пригнічує вироблення окситоцину, стимулюючого "виробництво" молока. Його рівень зростає і через стимуляції сосків. Накладки ж знижують їх чутливість, і вироблення молока зменшується більш, ніж на 50%! При цьому проблеми ран пристосування не вирішує. Адже вони виникають через неправильне захоплення грудей, а гаджет не тільки не вчить малюка "хорошим манерам", але і відучує, якщо до цього він умів це робити, нехай і через раз: підстава накладки тисне на ореолу, і молоко без зусиль малюка випливає йому в рот. Тому-то, як тільки у мами заживуть тріщинки, і вона почне годувати без накладки, незабаром з'являться нові ранки – малюк знову буде неправильно смоктати.
Також накладки на ділі уповільнюють перетворення втягнутого соска в опуклий. Адже метаморфози відбуваються при регулярному і активному ссанні, а малюк через накладки, як зазначено вище, працює мало.
Застосування накладок виправдано, тільки якщо малюк недоношена або має неврологічні відхилення. Такі дітки ослаблені і / або процес смоктання у них поки що ні скоординований, і накладка нехай і слабенько, але підтримає "молочність" мами, поки малюк зміцніє / одужає. При цьому важливо контролювати не тільки збільшення ваги у дитини, але і кількість і обсяг сечовипускань, щоб розуміти, скільки ж ослаблений малюк зміг добути молока.
Вода в спеку: поїти або не поїти
Не варто допаювати малюка до шести місяців (краще до дев'яти) ні водою, ні іншими напоями. Інакше дитина потім вип'є менше маминого молока, а це негативно позначиться на наборі ваги (читай здоров'я малюка) і налагодженні лактації: дитина не так активно і з великими інтервалами проситиме мамині груди.
Під забороною і рослинні чайки – небезпечні ще й тим, що по суті є ліками і можуть мати шкідливий вплив на організм дитини. Так, наприклад, кріп розслабляє гладку мускулатуру і при передозуванні може ... утруднити виведення газів з розслабленого кишечника, посилюючи коліки! А фенхель, через схожого дії, розслабивши судини, може привести до зниження артеріального тиску у малюка.
Безумовно, найчастіше це відбувається при передозуванні травами. Але чутливість до будь-якої речовини у кожного з нас своя, тому середньостатистичні дози напою можуть для малюка виявитися большеват. Адже рівень активних речовин в напої залежить не тільки від кількості використовуваних трав, але і від того, в який місяць і в якій місцевості вони зібрані. А оскільки як готові чаї, так і трави для їх приготування класифікуються як БАДи, то їх перевіряють тільки на наявність пестицидів, радіації і важких металів, а не на концентрацію діючих компонентів.
А як же ризики зневоднення в спеку через брак води в раціоні? Частіше пропонуйте малюкові груди: в 100 мл молока міститься не менше 85 мл все тієї ж води, а також мінеральні речовини (від заліза – до цинку), що попереджає порушення електролітичного балансу, який може виникнути при втраті води в організмі через активне потіння в спеку.
Головні теми