Катерина Степаненко
редактор Навчаючись прислухатися до свого тіла і визначаючи сенс больових маяків, ми отримуємо шанс поліпшити здоров'я і навіть врятувати життя. Головне, що треба пам'ятати, – гострі відчуття (біль, печіння, дискомфорт) ніколи не виникають просто так. У таких явищ завжди є причина, яку людині краще знайти з фахівцем. Детальніше про біль в різних частинах тіла розкажуть терапевт, гастроентеролог Оксана Бойкова, ревматолог вищої категорії медцентру "Клініка сучасної ревматології" Наталія Прокопович і акушер-гінеколог, к. м. н., старший науковий співробітник відділення медичних та психосоціальних проблем здоров'я сім'ї ДУ "ІПАГ НАМН України", провідний фахівець клініки "Центр здорового материнства" Наталя Силіна.
ЖИТТЯ ЖИВОТА
Що в животі болить, те про свою проблему і говорить – ось головний критерій распознаваний хвороб шлунково-кишкового тракту, який означає, що проблему треба шукати в органі, що знаходиться в місці локалізації болю.
ЛІВИЙ БІК. Дискомфорт і будь-який біль в лівому підребер'ї – сигнал перевірити підшлункову залозу.
ПРАВИЙ БІК. Болі в правому боці найчастіше говорять про захворювання печінки, жовчовивідних шляхів (зазвичай холецистит, тобто запаленні жовчного міхура), дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози, правої нирки і сечоводу, запалення висхідної частини товстого кишечника, сліпої кишки і апендикса.
РІЗКО. При цьому різкий гострий раптовий біль в правому боці під ребрами, що виникає частіше в нічні години, – сигнал перерастяжения жовчовивідних шляхів жовчю, яка зібралася через порушення її відтоку в кишечник. Такий біль також віддає в праву лопатку, плече і шию, відчувається у всій верхній частині живота і супроводжується блювотою. Так дається взнаки гострий холецистит. А ось якщо до цього захворювання приєднується запалення, то на додаток до болю підвищується температура, з'являються жар і слабкість.
ТУПИЙ БІЛЬ. Тупа постійний біль у правому підребер'ї, що супроводжується жовтяницею, часто може сигналізувати про збільшення печінки при гепатиті.
НЕ ТАК, ЯК УСІ. Болем у верхній частині живота справа може давати знати про себе гострий апендицит. Поступово, у міру прогресування захворювання, такий біль спускається в праву клубову область. На тлі цього нерідко підвищується температура, починається блювота.
В МАЛОМУ ТАЗУ
Болі в малому тазу, як гострі, так і хронічні, можуть виникати як під час статевого акту, так і після, а також через переохолодження, падіння, травми, під час дефекації і сечовипускання.
ХРОНІКА. Хронічний біль зазвичай не сильний, і тому на нього жінка може довго не звертати уваги. Боліти може в районі піхви, в правій і лівій клубовій області – як із зовнішнього боку, так і зсередини по відчуттях. Часто буває, що хронічний біль в спокійному стані не докучає, а виникає тільки при фізичному навантаженні. Болі хронічні хоч і невиражені, але можуть вимотувати і часто стають причиною нудьги. Але це не основна проблема, а ось головна небезпека хронічних болів в тому, що за ними можуть ховатися хронічні захворювання органів малого тазу: від запалень, ендометріозу (гінекологічного захворювання, при якому клітини внутрішнього шару стінки матки розростаються за межами цього шару; розвивається у жінок репродуктивного віку), передаються статевим шляхом на шийці матки до онкології. Тому чекати, коли саме пройде, і затягувати з візитом до лікаря не варто. Не забувайте: уповільнена хроніка може бути ознакою серйозних захворювань.
Гострий біль внизу живота – привід терміново викликати швидку.
ГОСТРІ БОЛІ. Гострі болі в малому тазу бувають під час овуляції, коли розривається головний фолікул і виходить яйцеклітина. Найчастіше гострий біль виникає при розриві кісти яєчника і через запальний процес в матковій трубі. Якщо гострий біль виникл вперше, але сам пройшов протягом 5-10 хвилин, швидку можна не викликати, однак слід записатися на плановий прийом до гінеколога на найближчий час. А ось якщо скрутило і не відпускає хвилин 15-20 і більше, краще терміново звернутися до лікаря. Пам'ятайте, гострий біль в малому тазі – дзвіночок про якусь свіжу катастрофу.
НЕБЕЗПеЧНИЙ КИНДЖАЛ. Гострий кинджальний біль в боці внизу, що віддає в пряму кишку, характерна для розриву маткової труби. Це критична ситуація, яка може призвести до смерті в результаті кровотечі. Не можна чекати ні секунди, треба терміново дзвонити в швидку.
ТУПИЙ БІЛЬ. Іноді він говорить про позаматкову вагітність. Якщо він розвивається в правій матковій трубі, то біль виникає в правому боці, а якщо в лівій – то болить зліва. У цей період можуть бути затримка менструації, поява незначних кров'янистих виділень і інші ознаки вагітності. Так що оцінюйте свій стан комплексно.
І ГОСТРИЙ, І ТУПИЙ. Запальні зміни маткової труби виявляються постійним тупим чи гострим і сильним болем у боці, ближче до паху. Біль поширюється на внутрішню поверхню стегна, поперек і промежину. Нерідко при цьому з'являються гнійні або слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів і підвищується температура. При формуванні гнійника і його розриві виникає неймовірно гострий біль (як від удару ножем) і різко погіршується стан.
РАПТОВО. Різкий раптовий біль в боці внизу, в області розташування придатків матки, може бути симптомом перекручення кісти, пухлини яєчника або маткової труби. Вихід в такій ситуації – термінова операція. Якщо розривається яєчник, то біль з'являється найчастіше в середині менструального циклу.
БОКИ І СПИНА
Біль, який одночасно відчувається в боці і спині, найчастіше сигналізує про урологічних захворюваннях: від запальних (наприклад, пієлонефрит, він же запалення нирок) і сечокам'яної хвороби до інших захворювань, пов'язаних з нирками: пухлини, тромбозу судин, туберкульозу, опущення органу.
НИРКОВА КОЛІКА. Раптовий гострий переймоподібний біль в боці носить назву ниркової коліки. Вона з'являється у урологічних хворих після рясного пиття, фізичного перенапруження, а іноді навіть в стані повного спокою. Розвивається вона в результаті закупорки сечоводу каменем, продуктами туберкульозного розпаду тканин, згустком крові або через запалення.
ВЕЛИКІ І МАЛІ СУГЛОБИ
Найголовніше – розрізнити біль запального і механічного характеру суглобів хребта, а також великих (тазостегнових, колінних, ліктьових) і дрібних (стопа, кисть).
ЗАПАЛЕННЯ. Біль запального характеру виникає вранці (після четвертої ранку) і докучає всю першу половину дня. Людині важко встати, і ранкова скутість (коли немає можливості робити навіть звичні дії) триває 30-40 хвилин. Покращення наступають поступово, після фізнавантажень, у другій половині дня. Цей біль особливо небезпечний і найчастіше сигналізує про ревматоїдний артрит в дрібних суглобах.
МЕХАНІКА. Механічний біль посилюється після фізичних навантажень до вечора і може мучити навіть першу половину ночі. Він найчастіше говорить про артроз – дистрофічне захворювання великих суглобів.
І з першим, і з другим варіантом потрібно йти до ревматолога і обстежитися, а не займатися самолікуванням. Адже буває, що людина гріє запалене коліно, а виявляється, у нього проблема з хребцями, через які проходить нерв, що "відповідає" за коліна. Також часто запалення суглобів – побічний ефект і вторинна ознака ряду хронічних захворювань, наприклад ендокринної системи. Очевидно, що гріти і розтирати його при цьому марно, треба вирішувати проблему. Тому так важливо не затягувати при болю в суглобах і йти до ревматолога.
Головні теми