Віталій Андронік
Провідний оглядач В Україні почали досліджувати рівень задоволеності вітчизняною медициною. "Індекс здоров'я. Україна 2016" в подальшому буде демонструвати успішність реформ, сподіваються автори. Перші результати виявилися досить несподіваними – більше половини українців задоволені станом медицини і не відмовляються від обов'язкових щеплень, хоча рівень вакцинації в Україні – один з найнижчих в Європі. Опитування проводилося за основними показниками успішності політики охорони здоров'я: задоволеність медичною допомогою, звернення до лікаря при захворюванні і для попередження хвороби, витрати населення на медицину, обізнаність про здоров'я, а також оцінка стану власного здоров'я українцями .
Більшість українців задоволені
В 2010 року тільки 41 % українців були задоволені медичною допомогою . Цього року середній рівень задоволеності роботою сімейними лікарями і терапевтами склав 70 % , стаціонарною допомогою – 62 % . При цьому самий низькі показники в Кіровоградській області – тільки 47 % задоволені роботою терапевта . Найвищі показники в Миколаївській , Чернігівській областях – по 83 % і Тернопільській області – 84 %.
Нижчі показники надання стаціонарного лікування . У Кіровоградській області нею задоволені 29 % , кияни – на 40 % , в Івано – Франківській області – 43 % . Найвищі показники задоволеності стаціонарною медичною допомогою в Тернопільській і Миколаївській областях – по 76 % .
За словами керівника магістерської програми " Менеджмент в охороні здоров'я " Національного університету " Києво – Могилянська академія " Тетяни Степурко , українці задоволені медобслуговуванням , оскільки у них низькі очікування від медицини – багато хто не знає , як повинна працювати система.
"Найнесподіванішою стала висока загальна задоволеність людей . Ми це пов'язуємо з досить низькими очікуваннями населення від системи охорони здоров'я . Якщо людина має низькі очікування , її задоволеність мінімальним , але отриманим буде високою " , – пояснює вона.
Українці витрачають на ліки в середньому 550 гривень на місяць
Профілактика та своєчасне звернення за медичною допомогою відіграють велику роль в попередженні важких форм захворювань і ускладнень . Але , на жаль , українці звертаються до лікарів за медичною допомогою лише в разі хвороби і проблем зі здоров'ям , а не профілактики . За результатами опитувань , 62 % українців зверталися при проблемах зі здоров'ям до лікаря . Найбільшими перепонами до лікарів звертаються жителі Кіровоградської області – 94 % , найменше в Хмельницькій – 39 % і Запорізькій області – 45 % .
Найпоширенішою формою профілактики захворювань є флюорографія . Протягом року її проходили тільки 60 % опитаних . Профогляд проходили 34 % опитаних .
В середньому в українці в місяць витрачають 550 гривень на ліки . Найменше грошей віддають в Житомирській області – в середньому 238 грн , в Запорізькій – 289 грн . Найбільше – в Рівненській області – 1001 грн і в Тернопільській області – 916 області .
" Найменші витрати в Житомирській області для нас не стали несподіванкою , оскільки там , на відміну від інших регіонів , дуже добре працює лікарняна каса , куди люди вносять гроші як страховий внесок , і коли настає потреба . Люди отримують з фонду ліки . Відповідно , це пояснює невеликі витрати на ліки " , – говорить Тетяна Степурко .
За даними опитування , 42 % українців відкладають візит до лікаря через фінансові труднощі . Найменше відкладають звернення за медичною допомогою в Луганській області – 12 % та Івано – Франківській – 22 % . Найчастіше українці не йдуть до лікаря через фінансову недоступність медичних послуг в Запорізькій і Дніпропетровській областях – 42 % .
Українці не знають симптомів інсульту
За результатами опитування , 25 % українців відмовлялися прищеплювати дітей обов'язковими щепленнями , що не відповідає реальній ситуації , за словами фахівців , це число в Україні значно більше . Велика частина тих , хто не відмовлявся від вакцинації дітей в Києві – 89 % , Херсонській області – 89 % , в Харківській і Миколаївській областях – по 92 % . Найменше в Хмельницькій та Івано – Франківській – 52 % і 56 % відповідно .
Такий низький показник відмови від вакцинації може говорити про те , що опитані говорили неправду , вважає заступник міністра охорони здоров'я Оксана Сивак . " Рівень вакцинації в країні дуже низький , але 95 % в регіонах заявили , що не відмовлялися від щеплення . Невідомо , наскільки чесно люди відповідали на це питання " , – коментує заступниця міністра охорони здоров'я Ольга Сивак .
Щоб визначити обізнаність про здоров'я, в українців запитували про ознаки появи інсульту. За результатами опитування, рівно половина українців не знають симптомів хвороби. Найвідоміші ознаки інсульту – раптове оніміння або втрата рухливості особи, руки або ноги, особливо з одного боку тіла – 52% опитаних змогли назвати такий симптом. Близько третини населення знає, що ознакою інсульту є раптове порушення мови і труднощі зі сприйняттям мови і тексту. Порушення координації рухів, невпевненість ходи, втрата свідомості – 33%. Українці майже не знають, що ознакою інсульту є несподівана різкий головний біль, і різке погіршення зору. Найменше про інсульт знають в Івано-Франківській області – 11% та Сумській – 15%. Найбільше в Рівненській – 74% і Запорізькій – 75%.
Українці страждають від зайвої ваги
За опитуванням , 39 % українців заявили , що у них відмінне здоров'я , 44 % – оцінили свій стан як середнє , і 17 % вважає , що їхнє здоров'я погане або дуже погане . На низькому рівні своє здоров'я оцінили жителі Закарпатської та Житомирської області – 25-26 % вважають своє здоров'я на хорошому рівні , найкраще своє здоров'я оцінюють в Сумській області – 50 % і Луганській областях – 49 %.
В Україні половина населення страждає від зайвої ваги, що є основною причиною ризику артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому, діабету та інших захворювань. У свою чергу ці захворювання є причиною розвитку інфарктів і інсультів – основною причиною смертності та інвалідності українців. Для об'єктивності оцінки стану здоров'я в дослідженні визначили Індекс маси тіла, який розраховується як співвідношення маси тіла до зросту. Вага вважається недостатньою при значенні індексу менше 18,5, нормальною – від 18,5 до 24,9, надлишковою – 25-29,9. Індекс маси тіла більше 30 говорить про ожиріння.
Середнє значення індексу для вибірки склала 26,5 , що відповідає рівню надмірної ваги . За дослідженням , 2 % дорослого населення України мають недостатню вагу , 41 % – нормальну , 36 % – надлишкову , 21 % – ожиріння . Найбільше українців , які не мають зайвої ваги або ожиріння в Тернопільській і Херсонській областях , а найменше – в Київській та Кіровоградській області – 35 % .
Ставлення до реформи медицини
Вшановуючи всі опитані вважають , що реформа охорони здоров'я потрібна . У Кіровоградській області 100 % заявили , що реформувати медицину необхідно , а в Тернопільській області 60 % опитаних вважають , що українська медицина потребує реформ . Більшість опитаних пов'язують реформи перш за все з якістю і доступністю медичної допомоги .
"Ми їздимо по регіонах і бачимо, що люди дійсно хочуть змін, хочуть впевненості в тому, що відбувається. Я часто відвідую лабораторні центри, фінансування скрізь однакове, а рівень оснащення різний, рівень самого персоналу, у всіх однакові стандарти. Але в одних правильні управлінські рішення, а в інших відписка – у нас немає грошей. Це залежить від управлінців на місцях. У всіх повинні бути одні стандарти, і ті, хто їх не дотримується – повинні бути позбавлені ліцензії. В найближчому майбутньому ми хочемо ліцензувати лікарів – це буде хорошим показником. Я вважаю, що людина, яка живе в селі, має отримувати таку саму медичну допомогу, як в Києві. Тому стандарти повинні бути однакові, якщо лікар добре лікує в столиці, він також повинен лікувати і в селі. Стандарти, ліцензування та відповідальність – це те, що повинно супроводжувати реформи", – зазначає заступниця міністра охорони здоров'я Ольга Сивак.
Фото: Status Quo
Що таке Індекс здоров'я
" Індекс здоров'я важливий для того , щоб відстежувати зміни , які відбуваються в медицині . Кожна країна і система охорони здоров'я , яка себе поважає , відстежує зміни , як рішення і дії в сфері впливають на людей . Це , перш за все , інструмент для відстеження ситуації " , – каже Тетяна Степурко .
Дослідження проводилося з 15 травня по 30 червня , опитано по 400 респондентів у кожній області України . Всього близько 10 200 осіб . Для репрезентативності , результати зважувалися відповідно до ваги кожного регіону . Теоретичне відхилення – 1 % .
"Оцінка і досвід громадянина – потенційного або фактичного споживача медичної допомоги – є ключовими для реформування системи, яка фокусується на потребах людей. Дослідження триватимуть в наступні роки і вимірювати динаміку поліпшення надання медпослуг в регіонах і в Україні в цілому. Так ми побачимо, як змінюються оцінки людей в кожній окремій області в залежності від того, яким чином в ній впроваджується реформа", – відзначає директор Програмної ініціативи "Громадське здоров'я" Міжнародного фонду "Відродження" Вікторія Тимошевська.
Проект " Індекс здоров'я . Україна 2016 " презентували спільно Міжнародний фонд " Відродження " , Київський міжнародний інститут соціології та Школа охорони здоров'я Києво – Могилянської академії для щорічного визначення фактичного рівня задоволеністю українцями медициною . З максимальних 100 балів , середнє значення індексу здоров'я в Україні становить 56. Найбільше балів набрали Миколаївська та Херсонська області – по 63 бали , найменше – Сумська , Івано – Франківська і Тернопільська області .
Головні теми