Операції з мінімальним втручанням в Україні: плюси і мінуси

Операційбагато українцівбояться яквогню:вони думають, щоїм зроблятьвеличезнийрозріз,якийбудегоїтисядовго і болісно .Частосаме так,на жаль, ітрапляється, алев не самихглобальнихвипадкаххірургинавчилися обходитисякуди меншимивтратами.Їхвихід -малоінвазивніопераціїабо, іншими словами , операціїз мінімальнимвтручаннямв тілопацієнта.Їхнайчастіше застосовуютьпри проблемахв черевній порожнині.Про те,що це занапрямок , кому іпри яких хворобахвоно підходитьі в чому йогоголовні недоліки ,"Сегодня"розповілиургентнийхірургстоличноїзалізничноїклінічної лікарні №1АндріанРейтіі хірургзагального профілю , к.мед.н .АндрійХарпола .

КОМУ ПІДІЙДЕ

Малоінвазивної хірургіїзастосовуютьдля лікування найрізноманітнішихпатологій :її використовуютьдля видаленняжовчного міхура , селезінки,апендиксаі навітьпухлин." Ніжні "операції проводятьна легкихі прямій кишці , з їх допомогоюусуваютьгрижі,лікують захворюваннясуглобів,позбавляють відкісти яєчників,міомиматки та ін .Вона допоможе відновитипрохідністьсечоводів,видалити камінняз сечовивідних шляхів , вилікуватисечокам'яну хворобу .Ендохірургіяможезастосовуватися навітьпри пластичних операціях .А осьнезастосовнавонапридеяких онкологічнихнедугах- наприклад, колидля запобіганняпоширення пухлинипотрібновидалитибагатотканин :витягти їхчерез розрізв 2-3 смнеможливо.

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

ПОВІТРЯНА КУЛЬКА. Найчастішеендохирургиюзастосовують для лікуванняорганів черевної порожнини.Золотий стандарт- операціячерез 3-4проколудіаметром5-10 мм.Їх роблятьна передній черевній стінці .Черевну порожнинунаповнюютьвуглекислим газом,щоб створити простірдляоперації -простими словами , живітнадувають , якповітряну кулю .Черезпроколивводятьвідеокамеру іхірургічні інструменти.

Є йхірургіяодногодоступу , коли роблятьлишеодин розрізв2-3 см.Рідшепрактикуєтьсямінілапароскопічнахірургія :операцію проводятьчерезкілька отворівультратонкимиінструментами(2-5мм).

ДВА МЕТОДИ

Малоінвазивнахірургіявключає двіметодики:ендоскопіюілапароскопію.Перший – цеметод дослідженнястінок іслизової оболонкивнутрішніхпорожнистих органів .При цій процедурівикористовуються спеціальнігнучкіінструментиендоскопи.Вони вводятьсячерез природні отвориорганізму.Наприклад,для діагностикибронхілегенів – черезгортань,для огляду шлунка- через роті стравохід .Лапароскопіяж і єметод лікуваннявнутрішніх органівз мінімальнимпроникненням .Впершеуспішнулапароскопічну операціюз видалення жовчногоміхурапровелиу Франції30років тому.Вжечерез три рокималоінвазивну хірургіюстали широкопрактикувати внайкращих клініках світу .В Україніендохірургічнівтручанняпроводятьприблизноз кінця1990 -х.

ОДИН ПРОКОЛ

Малоінвазивну хірургію(абоендохірургію )часто називаютьніжною,абощадитьбезкровною.Вона -сучасна альтернативавідкритимопераціям.При традиційномухірургічному втручаннідлядоступудо внутрішніх органівробляться великірозрізи .Потім вонизашиваються , а післязаживанняранимножиннішвизнімають.Інодіна їх місці назавжди залишаютьсягрубі рубці , апісляопераційна реабілітаціябуває дужетривалою іболючою.Зовсім по -іншомупроводитьсяендохірургія .По суті, цестандартні операції , зроблені методоммінімальногопроникнення.Длядоступудо внутрішніх органівна тіліроблятьлише кількаточковихпроколів ,рідше використовуютьприродні отвориорганізму.Через нихвводятьсяінструментиі спеціальнависокотехнологічнаапаратура .Зокрема,хідоперації хірургконтролюєза допомогоюкрихітноївідеокамери,якурозташовують усерединіпацієнта.Вона оснащенапотужною цифровоюматрицею іпередаєзображення високої чіткості навеликий екран.

ПЛЮСИ І МІНУСИ

Головна перевагаендохірургіі- меншатравматизація .Все відбуваєтьсяпід місцевою анестезією.При лапароскопії , наприклад , пошкоджуютьсямалі ділянкинавколишніх тканин , автрати кровімінімальні.Післямалоінвазивної хірургіїмайжене потрібні складніперев'язки , потужназнеболююча терапіяабо антибіотики .Післяопераційні ускладнення(наприклад,спайкичеревної порожниниабонагноєння)зустрічаються дуже рідко.Часперебування в лікарніскорочується до1-3 діб(припорожнинних-7-14 днів) , адо нормального життяпацієнтиповертаютьсявідразу після виписки .

Крупниймінус -при таких операціяхнеможливопромацатиіоцінититканини.Лікарзмушенийкористуватися виключноінструментами,а неруками.Тому, приміром ,накладати швитаким методомдуже складно.Інший недолік -в необхідностівисокотехнологічного обладнання тадосвідчениххірургів , яких в Україніпокине вистачає .