Что делать, если близкий человек бьется в судорогах

У этой болезни множество названий: "божественная", "демоническая", "лунная", "дурная", "черная немощь", "трясучка"... Ею страдали Александр Македонский, Наполеон, Нобель и Достоевский. Как жить полноценной жизнью, чтобы эпилепсия доставляла как можно меньше проблем, нам рассказали невропатолог-рефлексотерапевт Ирина Бартош и заведующий отделением неврологии Тернопольской детской областной больницы Николай Костик.

Разные приступы

За термином "эпилепсия" скрывается более сорока различных состояний, вызванных совершенно разными причинами. По данным ВОЗ, от 20 до 40% людей переносит приступы неэпилептической природы, которые можно перепутать с эпилепсией. Состояние, похожее на эпилептический припадок, может вызвать высокая температура, перегрев на солнце или переохлаждение зимой, пищевое или алкогольное отравление, а также сильная эмоциональная нагрузка.

Деоккупация юга страны – как украинские военные отвоевывают территории

Запрет на передвижение по стране для военнообязанных – все детали

Ракетные удары по мирным украинским городам - июль 2022

Ядерный терроризм россии

СБОЙ ПРОГРАММЫ. Условно эпилепсии делят на две группы.

ГЕНЕТИКА. Идиопатическая, или генетическая, — это эпилепсия с врожденной предрасположенностью, когда временные сбои в работе коры головного мозга как бы запрограммированы природой. Эти нарушения вызывают судороги по всему телу, на время нарушаются двигательные, чувствительные, вегетативные и мыслительные функции.

МАСКИРОВКА. Симптоматическая (как правило, приобретенная) эпилепсия — это когда эпилептический приступ является симптомом другой болезни. Причиной могут быть тяжелые травмы головы, алкоголизм, опухоли мозга, инсульт, сосудистые или прогрессирующие дегенеративные заболевания мозга. Кстати, из-за того, что больные во время приступа часто получают травмы, в том числе и головы, возникают дополнительные патогенные очаги, болезнь усугубляется.

ДО ГОДА. Причинами эпилепсии у детей до года могут быть проблемы во внутриутробном развитии (например, инфекции), врожденные пороки развития головного мозга, но чаще всего родовая травма.

Как распознать приступ

Эпилепсия не всегда сопровождается одним и тем же типом приступов. 

КЛАССИЧЕСКИЕ. Приближение "классических" припадков больные чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

ФОТОЗАВИСИМЫЕ. Приступы возникают, когда больной смотрит телевизор или работает с компьютером, во время быстрой езды, когда предметы быстро мелькают. Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна — позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа.

БЕССУДОРОЖНЫЕ. Больной внезапно замирает, у него стекленеют глаза, иногда дрожат веки, слегка запрокидывается голова. Как правило, такие приступы длятся 5—20 секунд и часто остаются незамеченным. Однако они опасны, особенно для детей, ведь в формирующемся детском мозге происходят необратимые разрушения.

Опасная помощь

Сам по себе приступ или серия приступов, которая продолжается несколько минут, не несет угрозы для жизни и не требует оказания реанимационной помощи. Но в пожилом возрасте эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. А самая большая опасность — механические травмы (переломы, ушибы) и ожоги, которые могут получить падающие в конвульсиях больные. Большинство людей уверены, что лучшая помощь при приступе — разжать челюсти больного твердым предметом или пальцем. "Я неоднократно видел последствия таких "спасений": выбитые челюсти, сломанные зубы, поврежденные щеки и губы. А у спасавших — пораненные пальцы, — говорит Николай Костик. — Люди уверены: в бессознательном состоянии человек может проглотить язык. Но это не так: во время судорожного состояния напряжены все мышцы, в том числе и мышцы языка. Дыхание во время приступа прерывается. Это происходит из-за того, что напрягаются дыхательные мышцы, диафрагма. Поэтому во время спазма нет смысла делать искусственное дыхание или массаж сердца. Последнее действие вообще может привести к перелому ребер".

КАК ПОМОЧЬ. Основной задача первой помощи — не допустить травматизма. Больного следует положить на пол, подальше от предметов, которые могут стать причиной травмы. По окончании приступа повернуть больного на бок для облегчения оттока слюны. Если приступ заканчивается в течение 5—10 минут, необходимо перенести больного на кровать, обеспечить спокойный сон. Если приступ длится более 10 минут, нужно вызывать скорую.

Можно ли вылечить болезнь

Иногда эпилептические припадки проходят с возрастом. На самом деле болезнь просто видоизменяется: могут появиться сильные головные боли, нарушения памяти и внимания, раздражительность, задержка психомоторного развития и т.д.

— При родовых травмах повреждаются мягкие ткани — мышцы и их оболочки фасции. Защищая внутренние органы, они принимают весь удар на себя, — говорит Ирина Бартош. — Возникают очаги хронического спазма (чаще всего в мышцах шеи). Они создают сеть помех в передаче вегетативных импульсов, подобно тому, как мощный источник электромагнитных излучений создает помехи в работе телевизора. Есть немало случаев, когда с мозгом все в порядке, он исправно подает команды, а нарушена "передача данных". То есть лечить нужно мышцы. Кстати, даже если этот фактор не является главным, а причина болезни в чем-то другом, у всех эпилептиков все равно присутствуют вегетативные расстройства, которые усугубляют болезнь. В моей практике было немало случаев, когда устраняя эти расстройства (с помощью акупрессуры, специальных инъекций) удавалось полностью вылечить или значительно облегчить состояние больного.

Однако самое сложное и самое главное в лечении эпилепсии — правильно определить причину. Если эпилепсия вызвана нарушениями в работе мозга, то для этого случая существуют препараты, которые позволяют добиться излечения 65—75% больных. Терапия длительная — 3—5 лет (иногда — пожизненно), но пациенты ведут нормальный образ жизни: учатся, работают, женщины рожают здоровых детей. Если в течение нескольких лет не возникает приступов, диагноз снимается. Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости — операция.